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目的:本研究旨在通过以模式为中心的视角探索中国老年人的社会支持网络状况,分析社会支持网络类型及社会人口学因素对老年人多种健康指标(包括躯体健康、认知能力、主观幸福感、自评健康、健康行为、死亡结局在内)的影响,并比较这一影响的内在差异,从而为帮助老年人更有效地获得社会支持,改善老年人的身心健康提供依据。 方法:在文献回顾的基础上进行相关理论分析,构建本研究理论框架与假设,然后经中国老年健康影响因素跟踪调查2008-2011年纵向数据(N=9190)进行统计建模和数据分析。在描述性分析的基础上,通过K-均值聚类分析和变量标准化处理析出社会支持网络的不同类型,并以社会支持网络为自变量、多种健康指标为因变量、社会经济及人口学因素为控制变量,建立多元线性回归模型和COX风险回归模型。 结果:1、我国老年人的社会支持网络包括4种类型,分别是广泛聚焦型(7.1%)、家庭聚焦型(35.4%)、朋友聚焦型(15.5%)和限制型(42.1%)。这4种类型随着年龄的变化,老年人社会支持网络类型的分层在不同年龄区间的分布不同,表现为年龄层次越大则限制型社会支持网络的老年人越多。 2、广泛聚焦型、家庭聚焦型、朋友聚焦型的老年人在自评健康、主观幸福感、认知能力、躯体健康水平上都高于限制型的老年人,死亡风险是限制型的老年人的0.765、0.947、0.913倍。 3、社会支持网络类型在排除控制变量的影响后对于老年人的健康行为具有影响,同时老年人的自评健康、主观幸福感、认知能力、躯体健康水平以及死亡风险在排除控制变量和社会支持网络类型因素的影响后,也受到健康行为的影响。 4、老年人的健康水平总体处于中等水平。社会支持网络类型、性别、年龄、居住地、文化程度、经济支持度是老年人一种或多种健康指标的影响因素(P<0.05)。 结论:1、通过以模式为中心的研究范式可以更准确的描绘老年人社会关系的多面性。我国老年人的社会支持网络状态分为四个类型,包括广泛聚焦型、家庭聚焦型、朋友聚焦型和限制型四种。其中,限制型的老年人中从未上过学的老年女性居多,表现为拥有低于平均水平的家庭及朋友支持,极少参与社会活动等。 2、老年人的健康水平受到多种因素的影响,社会和医务工作者应针对不同社会支持网络类型的老年群体,尤其是处在如本研究所述的“限制型”老年人群,选择合适的方式改善他们的社会支持网络的各维度,帮助他们培养良好的健康行为,提升他们的身心健康水平。