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目的 经根管治疗后,当剩余牙体组织不能为冠修复提供足够固位力时,临床经常使用桩核修复。桩核修复体最常见的失败原因是修复体的脱落和根的折裂。无论是哪种类型的失败都将影响整个桩-核-冠修复体的使用寿命。目前临床上有多种可供选择的桩核材料和粘接材料,它们具有各自的优缺点。本研究是在实验室条件下测量并比较不同材料桩核修复体经不同粘接剂粘固后其抗折强度的大小,为临床桩核修复体的选择提供依据。 方法 1.将收集到的,完整离体上切牙或尖牙,于釉牙骨质界处水平截断,选取90颗无裂纹,根长大于15mm,根径大于5mm者作为实验标本。对其进行根管治疗后使用与预成桩匹配的根管钻机械预备根管,预备长度为10mm,直径为1.5mm。 2.将预备好的离体牙根用自凝树脂包埋在外径为15mm,高为20mm的塑料圈中,使根管位于圈的中央,根管长轴与圈平行。包埋后将实验标本随机分成九组,每组10颗。将铸造桩核、预成钛合金桩、预成玻璃纤维桩分别用磷酸锌水门汀(ZPC)、玻璃离子水门汀(GIC)、树脂类粘接剂粘接于相应根管内,并在预成桩上部形成树脂核,使树脂核与铸造核尺寸一致,即核的颊舌径、近远中径及高分别为5mm、4mm、5mm。 3.用电子万能测试机于核的舌侧垂直牙体长轴加载。加载速度为0.5mm/min,最大载荷为1000N。记录试件发生永久形变时的载荷即为桩核修复体抗折强度值,同时记录各组树脂核碎裂的数量。 4.以SPSS11.0软件对桩核修复体抗折强度值进行双因素方差分析,对两种预成桩的核碎裂数目进行卡方检验。结果 本研究结果显示,不同材料桩核修复体的抗折强度有显著性差异。铸造镍铬桩核的抗折强度(401.63N)和预成钦合金桩结合树脂核的抗折强度(397 .83N)明显高于玻璃纤维桩结合树脂核的抗折强度(221 .17N)(P<0.05),但铸造镍铬桩核与预成钦合金桩结合树脂核之间无显著性差异。而不同粘接剂的应用对桩核修复体抗折强度的影响无显著性差异。同时,结果显示玻璃纤维预成桩组的树脂核碎裂例数(12例)明显少于钦合金预成桩组的(29例)(P<0.05)。结论1.不同材料桩核修复体的抗折强度不同。2.不同粘接剂对桩核修复体抗折强度的影响无统计学差异。3.玻璃纤维桩的使用可以降低复合树脂核碎裂的可能性。