基于“伏邪”理论自拟“青蒿透邪饮”治疗玫瑰痤疮（肺胃热盛证）的临床疗效观察

• 作 者: 邹大涛
• 出 处: 成都中医药大学
• 发表日期: 2020年04期
• 关键词: 伏邪 青蒿透邪饮 玫瑰痤疮

目的:通过自拟青蒿透邪饮与枇杷清肺饮对比,观察青蒿透邪饮对玫瑰痤疮(肺胃热盛证)患者潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、干燥、灼热的改善情况,从而达到以下目的:(1)提高玫瑰痤疮的临床疗效,减少疾病的反复;(2)为玫瑰痤疮的中医治疗提供“养阴透邪”的治疗方案。方法:通过单盲随机对照的方法,将纳入研究的玫瑰痤疮受试者70例随机分为治疗组35例对照组35例。治疗组予青蒿透邪饮口服,对照组予枇杷清肺饮口服,治疗时间为6周,治疗结束后,随访4周;分别于治疗前及治疗后第2、4、6、10周末计算患者临床评分及治疗指数,并统计不良反应,采用SPSS23.0分析数据比较两组患者的治疗疗效差异。结果:1.6周治疗结束后,治疗组的有效率是87.88%,对照组的有效率是71.88%,P<0.05,疗效差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;2.在总分上:治疗组、对照组在开始治疗后第6周、第10周与治疗前比较P<0.05,具有统计学意义,说明治疗组与对照组都具有较好的临床疗效;在组间对比上,治疗后第10周治疗组与对照组比较,P<0.05,具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;3.在各项指标评分上:(1)潮红、灼热、干燥、个人评价等方面,治疗组与对照组对比P<0.05,具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,其中潮红组间差异出现在第4周,灼热出现在第10周;在红斑、丘疹毛细血管扩张、肿胀、眼部症状、医师评价等方面,治疗组与对照组对比P>0.05,无统计学意义,两组之间疗效无差异;(2)两组在潮红、丘疹、灼热、个人评价、医师评价方面自身前后对比P<0.05,具有统计学意义,两组均有效;两组在红斑、肿胀、眼部症状等自身前后对比>0.05,无统计学意义,两组均无效;而毛细血管扩张、干燥方面,治疗组有效而对照组无效。结论:1.青蒿透邪饮治疗玫瑰痤疮(肺胃热盛证)疗效确切,尤其对潮红、干燥、灼热、个人评价等方面改善较为明显;同时青蒿透邪饮在一定程度上远期预后要优于枇杷清肺饮。2.青蒿透邪饮在临床上可能引起恶心不适、腹泻、月经推迟等不良反应,这些不良反应在停药后消失。3.基于伏邪理论立方,从侧面反应出“阴虚邪伏”是此病的病机之一。