论文部分内容阅读
目的： 偏头痛是一种原发性头痛。静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic reasonance imaging ， rs-fMRI)通过计算不同脑区间的低频振幅（ amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）值、局部一致性（regional homegeneity，ReHo）值发现，偏头痛患者与健康对照组相比存在明显差异，但已报道的相关研究结果差异较大。本研究采用Meta分析的方法对ALFF值和ReHo值进行整合、分析，探究偏头痛患者自发性脑活动改变的特点及其规律，以期为其发病机制的阐明提供有效证据。 方法： 全面检索PubMed、EBSCO host medline、Web of Knowledge、Science Direct、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBMdise）、中国知网（CNKI）和万方数据库（WanFangdata）中收录的关于偏头痛患者rs-fMRI下脑功能改变的相关文献，依据系统评价的方法，由两名研究者独立进行筛选文献、质量评价及提取有效资料。采用SDM（signed differential mapping）软件对纳入研究进行关于ALFF、ReHo的Meta分析。 结果： 本研究共纳入13篇文献，其中涉及ALFF值6篇，涉及ReHo值6篇，共同文献1篇。 针对ALFF进行Meta分析，纳入7篇文献，其中包括偏头痛患者191例、健康对照者166例。各项研究之间无明显异质性(P＞0.1)，结果显示，相比于健康对照组，偏头痛患者ALFF值增高区域分布在双侧的岛叶、左侧的丘脑腹前核，而在胼胝体、左侧的额下回（含部分眶回）、右侧的枕中回、左侧的顶下小叶ALFF值减低； 共纳入7篇文献对ReHo值进行Meta分析，151例偏头痛患者、150例健康对照者被包含在内。各项研究之间无明显异质性(P＞0.1)，结果显示，相比于健康对照组，病例组ReHo值增高区域为右侧的角回、左侧的小脑绒球小结叶Ⅷ区、右侧的楔叶，而在左侧的小脑绒球小结叶Ⅳ/Ⅴ区、左侧的扣带回/旁扣带回、右侧的中央前回等脑区ReHo值减低。 结论： 静息态下，偏头痛患者在多个脑区存在异常性活动，可能在偏头痛的发病机制中起了重要作用。