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目的：
研究超高b值扩散加权成像（Ultra-high b-values diffusion-weighted imaging,DWI_uh）在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的特征，比较其与传统b值表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）的差异，并结合扩散峰度成像（Diffusion Kurtosis Imaging,DKI）研究其在临床诊断中的价值。
方法：
本研究前瞻性收集了31例AD患者（11名男性和20名女性），所有患者拥有完整的临床资料（Mini-mental State Examination,MMSE：18.48±4.71）。所有患者在3.0T磁共振系统上进行了颅脑扫描，获得14个不同b值（b=0、25、50、75、100、150、200、500、800、1000、2000、3000、4000、5000s/mm2）的扩散加权图像（diffusion-weighted imaging,DWI），然后利用MATLAB软件计算超高b值表观扩散系数（Ultra-high b-values apparent diffusion coefficient,ADC_uh）和DKI；另外收集了20名志愿者作为对照组（8名男性和12名女性，MMSE：27.85±1.57）。在vcDWI图上勾画选定脑区内的感兴趣区（regions of interest,ROI），并把这些ROI投射到ADC图，ADC_uh图和DKI图上，然后分析各脑区内扩散信号的变化，选定的脑区包括杏仁核，海马，丘脑，尾状核，苍白球，侧脑室，额叶白质、颞叶白质、顶叶白质和半卵圆中心区。所获参数值在AD组和健康受试者（healthy subjects as control,HC）之间进行了统计比较。通过计算受试者工作特征曲线下的面积（area under the receiver operating characteristic curves,AUC）来量化单参数及其组合的临床诊断效能。同时，选择了10名健康志愿者做了可重复性实验，用来验证选择的磁共振检查序列的可重复性。
结果：
首先，验证了实验中所采用的磁共振检查序列拥有良好的可重复性。在ADC参数上，与对照组相比，AD患者右侧海马区和右侧顶叶白质中的均值和中位数明显升高，AD患者左侧尾状核和右侧脑室的偏度均呈正偏态，而对照组侧呈负偏态，另外，AD组左侧额叶的峰度值较对照组高。而在ADC_uh参数上，AD患者双侧颞叶白质和右侧半卵区的ADC_uh均值和中位数显著升高。左侧丘脑ADC_uh的均值和左侧脑室ADC_uh的峰度值均较对照组升高。在DKI参数上，AD患者右侧顶叶白质的Dapp均值和中位数较对照组升高，左侧额叶Dapp的峰度值也较对照组高。在AD组中，双侧脑室，双侧顶叶白质，左颞叶白质、右侧丘脑和右侧半卵圆中心Kapp的均值或中位数低于对照组，两侧额叶白质的Kapp峰度值则升高。左侧额叶白质的ADC和DKI的峰度值与MMSE呈正相关，右顶叶白质DKI值和ADC值的均值和中位数均与MMSE呈负相关，而右颞叶的ADC_uh均值和中位数和MMSE呈负相关。各参数单独的AUC值没有显著的统计学差异，但是将ADC_uh与DKI或ADC相结合，可以获得较高的AUC（ADC_uh+DKI，0.894,0.803-0.984;ADC+ADC_uh，0.897,0.779-0.964）。
结论：
与ADC或DKI相比，ADC_uh在诊断AD的方面没有显著优势，但是结合ADC_uh和ADC可以获得更高的诊断效能；ADC_uh可以更好地反映AD患者某些特定脑区特殊的生理病理改变，这对无创监测AD患者某些脑区特定的生理病理改变提供了重要参考。
研究超高b值扩散加权成像（Ultra-high b-values diffusion-weighted imaging,DWI_uh）在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者中的特征，比较其与传统b值表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）的差异，并结合扩散峰度成像（Diffusion Kurtosis Imaging,DKI）研究其在临床诊断中的价值。
方法：
本研究前瞻性收集了31例AD患者（11名男性和20名女性），所有患者拥有完整的临床资料（Mini-mental State Examination,MMSE：18.48±4.71）。所有患者在3.0T磁共振系统上进行了颅脑扫描，获得14个不同b值（b=0、25、50、75、100、150、200、500、800、1000、2000、3000、4000、5000s/mm2）的扩散加权图像（diffusion-weighted imaging,DWI），然后利用MATLAB软件计算超高b值表观扩散系数（Ultra-high b-values apparent diffusion coefficient,ADC_uh）和DKI；另外收集了20名志愿者作为对照组（8名男性和12名女性，MMSE：27.85±1.57）。在vcDWI图上勾画选定脑区内的感兴趣区（regions of interest,ROI），并把这些ROI投射到ADC图，ADC_uh图和DKI图上，然后分析各脑区内扩散信号的变化，选定的脑区包括杏仁核，海马，丘脑，尾状核，苍白球，侧脑室，额叶白质、颞叶白质、顶叶白质和半卵圆中心区。所获参数值在AD组和健康受试者（healthy subjects as control,HC）之间进行了统计比较。通过计算受试者工作特征曲线下的面积（area under the receiver operating characteristic curves,AUC）来量化单参数及其组合的临床诊断效能。同时，选择了10名健康志愿者做了可重复性实验，用来验证选择的磁共振检查序列的可重复性。
结果：
首先，验证了实验中所采用的磁共振检查序列拥有良好的可重复性。在ADC参数上，与对照组相比，AD患者右侧海马区和右侧顶叶白质中的均值和中位数明显升高，AD患者左侧尾状核和右侧脑室的偏度均呈正偏态，而对照组侧呈负偏态，另外，AD组左侧额叶的峰度值较对照组高。而在ADC_uh参数上，AD患者双侧颞叶白质和右侧半卵区的ADC_uh均值和中位数显著升高。左侧丘脑ADC_uh的均值和左侧脑室ADC_uh的峰度值均较对照组升高。在DKI参数上，AD患者右侧顶叶白质的Dapp均值和中位数较对照组升高，左侧额叶Dapp的峰度值也较对照组高。在AD组中，双侧脑室，双侧顶叶白质，左颞叶白质、右侧丘脑和右侧半卵圆中心Kapp的均值或中位数低于对照组，两侧额叶白质的Kapp峰度值则升高。左侧额叶白质的ADC和DKI的峰度值与MMSE呈正相关，右顶叶白质DKI值和ADC值的均值和中位数均与MMSE呈负相关，而右颞叶的ADC_uh均值和中位数和MMSE呈负相关。各参数单独的AUC值没有显著的统计学差异，但是将ADC_uh与DKI或ADC相结合，可以获得较高的AUC（ADC_uh+DKI，0.894,0.803-0.984;ADC+ADC_uh，0.897,0.779-0.964）。
结论：
与ADC或DKI相比，ADC_uh在诊断AD的方面没有显著优势，但是结合ADC_uh和ADC可以获得更高的诊断效能；ADC_uh可以更好地反映AD患者某些特定脑区特殊的生理病理改变，这对无创监测AD患者某些脑区特定的生理病理改变提供了重要参考。