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目的:
(1)了解中西部三省县疾病预防控制中心(CDC)人力资源配置现状、期望及两者差距:
(2)重点评价中西部三省国家级贫困县(国贫县)CDC人力配置现状、期望及两者差距:
(3)探讨中西部三省县CDC人力资源配置存在的问题,剖析问题产生的根源;
(4)为合理配置我国中西部贫困县CDC人力资源提供信息支持及政策建议。
方法:
(1)资料采集:收集文献资料,全国及三省相关文件、统计年鉴、地方志、报表等:对三省116个县CDC进行机构问卷调查:在6个国贫县,对各类定性研究对象进行专题小组讨论、选题小组讨论和个人深入访谈:
(2)资料分析:定量资料根据数据的类型及分布情况,采用相应方法进行统计描述与推断;定性资料采用类属分析法与归纳综合法加以分析,并以引语、图表方式做具体描述。
主要发现:
(1)不同经济水平的县,在每万人口县CDC卫生技术人员数、县CDC卫生技术人员年龄结构、学历结构、专业背景结构与人员减少途径等方面有差别,尤其是贫困县,处于相对劣势。
(2)不同经济水平的县均有县CDC人员数量不足与人浮于事并存现象,且人员年龄、学历、专业结构不尽合理,素质不高,真正能够胜任疾病预防控制工作的人员太少,没有人才储备。
(3)中西部三省县CDC均期望在未来5年内,能减少非专业人员和无职称人员的比例,提高人员专业学历和职称,改变目前以中专学历为主的人员结构。
(4)中西部三省县CDC缺少自主人事权,尤其是国贫县CDC,难以改变“有用的人进不来,无用的人出不去”的困境。
(5)有限的财政投入一方面限制国贫县CDC人员编制,另一方面因其投入的稳定性,使得县CDC的工作岗位成为非专业人员向往的“铁饭碗”,成为人员数量难以改变,人员结构难以改善的屏障。
(6)国贫县CDC的培训方式主要是“以会代训”、“以一传十”,广度和深度不够,难以提高人员的整体业务素质,影响疾病预防控制职能的有效落实。
(7)中西部三省县CDC都不同程度地开展有偿服务,但仍有至少半数的县CDC处于收不抵支、负债经营的状况。人员工作时间、精力投入到“搞创收,保运行”中去,造成应有的疾病预防控制基本职能不能完全落实到位。
政策建议:
(1)因地制宜,科学规划,研究并出台中西部贫困县CDC人员配置标准。
(2)循序渐进,逐步放权,深化中西部贫困县CDC人事管理与制度改革。
(3)重点加强岗位培训,改善现有人员的素质,并建立适宜中西部贫困县CDC的人才定向培养和委托培养机制。
(4)强化政府职能,完善筹资机制,改变“财神跟着瘟神走”的局面,为中西部贫困县CDC自身“人才造血”提供资金保障。
(5)明确县CDC有偿服务与无偿服务的关系,在短期内不能规避中西部贫困县CDC开展有偿服务的情况下,需加大严格监督管理的力度。