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在我国，生育保险同养老、失业、医疗、工伤等项目并列为社会保险五大项目。生育保险隶属于社会保障系统工程，是生育保险的保障功能得以最终实现的有效途径，属于医疗保险计划运行中的管理基金这一中间环节的关键性环节。从世界范围看，各国的生育保险制度无不重视生育保障支付制度的改革和完善，把支付制度的改革作为本国生育医疗保险制度改革的重点。我国从创建生育保险制度至今，生育保险经过多年的改革与完善有了较大的发展，逐步与国际标准接轨。虽然各项法规对生育保险的支付范围有明确的规定，但由于一些具体标准未细化，导致执行中标准难统一，随意性大，管理操作难以规范，影响其实施效果。 不同的支付方式在控制生育保险费用和提高生育保险服务质量等方面具有重要的作用。本文对生育保险支付方式的概念和定位进行了清晰明确的界定，对各种支付方式的涵义、利弊进行了比较研究，并对各种支付方式进行了理论分析。被保险方的支付方式包括起付线方式、按比例分担法、最高保险限额法、最高自付限额法、混合式，保险方的支付方式包括按服务项目支付方式、总额预付方式、按病种支付方式、按服务单元支付方式。通过比较得出结论，按服务项目支付方式提供的服务质量较其他几种方式较好，而总额预付方式在费用控制方面的表现突出，按病种支付方式的管理成本最合理。在选择支付方式时，要结合具体的实际情况，兼顾医院、孕产妇及其家属、社保三方利益，选择较合理的支付方式是生育保障政策制定者所要考虑问题的关键。 南京市自1996年起在全市范围内实施了生育保险支付制度，多年来经过多阶段逐步构建起了较合理、完善的生育保险支付制度。本文总结了南京十多年生育保险支付制度改革中三个阶段的演变过程，分别为第一阶段（1996年至2001年）:最高自付限额法，第二阶段（2001年至2007年）:按比例分担法，第三阶段（2008年起）:定点医院、按病种付费相结合。分析了南京生育保险支付制度中传统支付方式和联网支付方式的优缺点，总结了南京市生育保险支付方式可借鉴的经验。即改革了以往传统的结算方式，合理利用联网方式，住院费用实行限额报销政策。建立医疗服务质量考核制度和举报奖励制度，健全医疗保险费用支出监测体系，为支付标准和与参保者个人结算标准的确定与调整奠定基础。 作者根据南京市生育保险支付方式的案例，对制定生育保险支付办法需要考虑的问题进行了分析，并提出了制定生育保险费用支付办法的建议。即积极探索付费方式改革，确定统一的生育保险规章，研究生育保险孕产期项目课题，规范生育保险的待遇支付标准，制定生育保险费用结算办法。南京市新生育保险支付方法不仅有效在控制了医疗费用，而且较好地规范了定点医疗机构的医疗行为，方便了生育职工就医，简化了手续，达到了降低医疗费用，提高保障水平的双重效果。在全国生育保险实践中具有借鉴意义，值得引起相关学者的关注和研究。 国内目前以生育保险为专题的书籍主要是对生育保险基础知识的宣传与普及，解答生育保险相关政策问题和阐述国家有关法律规范，对生育保险支付的专题研究较少出现。生育保险支付内容的学术期刊论文主要针对生育保险支付及其与医疗保险支付进行了比较研究，分析了各种支付方式并比较了各自的利弊。 本论文通过对生育保险基金的支付管理的深入研究，分析各种支付方式的利弊得失和实际效果，对于有效地控制医药费用，防范生育保险基金支付环节中的风险，保障参保者的基本医疗需求，确保生育保险制度平稳运行都是至关重要的。 以相关理论为基石，文献研究、理论分析与案例分析相结合是本文的主要研究方法。依据所收集的资料及法律法规对我国的生育保险制度进行介绍，再通过与南京市具体规定案例的比较分析，最后得出我国生育保险制度改革的相关启示，以期对我国生育保险领域的专家学者及政策法规制定者提供一份参考。