中医肝系疾病分类研究与思考

• 作 者: 祖亮华
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 肝系疾病 疾病分类体系 中医基础理论 临床实践

目的:通过对肝系疾病分类体系的梳理和解析，探索中医疾病分类体系构建的理论基础、分类逻辑和解决方法，以为完善中医疾病分类体系添砖加瓦。　　方法:以现行我国中医疾病体系分类标准和世界卫生组织国际疾病分类体系第十一次修订Beta版传统医学章节为研究基础，整合中医疾病分类的基本框架和原则。从肝系的病位和生理特性的全面整理着手，完成肝系疾病分类属性理论基础的文献研究，并基于理论基础对肝系疾病涉及的基本分类属性进行分析，按照关联密切程度进行分级，用SPSS20.0软件进行聚类分析，以辅助肝系疾病分类的判别，建立肝系疾病分类轴和优先原则。详细分析现行中医疾病分类标准体系中肝系疾病分类的内容，依据分类基本原则判断其合理性，同时对《脉经》、《备急千金要方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济方》等历代官方医书为代表的著作中肝胆脏腑分类下属的疾病进行整理，结合对现行肝系疾病分类标准的内容以查缺补漏，并综合前述对现行标准的深入分析和肝系疾病分类逻辑的建立重构肝系疾病分类框架，对具体肝系疾病属性进行解析，为构建肝系疾病领域本体奠定基础。　　结果:1）整合现行的两部国家标准和修订中的国际标准传统医学章节分类内容，重构了中医疾病分类体系一二级目录框架，定位了肝系疾病在中医疾病分类体系中的位置;2）初步规范了中医疾病分类体系的分类轴和优先级规则;3）基于对肝系疾病的病位和生理特性全面的文献研究基础上分析了肝系疾病分类属性及其与肝系疾病的关联程度;4）重构了肝系疾病分类体系，将分类不合理的疾病重新归类，并补充了薄厥、肝劳、筋极等疾病以完善肝系疾病分类体系。5）从肝系疾病领域本体构建的角度对疾病进行结构化属性处理和逻辑分析，以肝着为实例对肝系疾病领域本体的构建进行了初步探索。　　结论:建立中医疾病分类体系的基础主要有以下几点:1）建立符合中医基础理论和临床实践的分类框架;2）建立逻辑严密的分类规则;3）对各级分类的范围和属性进行充分解析;4）疾病名和疾病定义的规范，以及疾病基本属性的规范描述是分类的基础;5）应建立多属性和交叉逻辑关系的表达方式，以保证疾病信息传递的准确性。