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目的:本研究为横断面研究,探究糖尿病足（DF）患者肌肉减少症的患病率及可能危险因素,并进一步探讨DF合并肌肉减少症对足踝功能的影响,以期改善DF患者生活质量,降低截肢及死亡风险。方法:（1）研究纳入符合条件的2型糖尿病足患者108例和2型糖尿病（T2DM）患者100例,均签署知情同意书。对患者进行详细的病史采集及体格检查,收集年龄、性别、BMI、病程等一般临床资料。收集清晨空腹血,获取糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素（FINS）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体等实验室检查资料。由专业人员测量经皮氧分压（Tc PO2）;行双能X线骨密度仪（DXA）检查人体成分获取骨骼肌质量指数（ASMI）、骨矿物质含量（BMC）及腰椎、股骨颈T值;并测量握力、坐起试验;采用Wagner分级评估2型糖尿病足患者溃疡严重程度;AOFAS评分量表评估足踝功能。（2）使用SPSS26.0进行统计学分析。计量资料采用t检验、Mann-Whitney U检验,计数资料行卡方检验或Fisher精确检验;多组资料的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验及卡方检验;最终采用Logistic回归进行多因素分析。结果:（1）2型糖尿病足患者中肌肉减少症的患病率明显高于T2DM患者中的患病率（40.74%vs12%,P＜0.001）,且经比较2型糖尿病足患者及T2DM患者在ASMI、坐起试验、AOFAS评分、Hb A1c、ALB、Cr、UACR、WBC、CRP有统计学意义（P＜0.05）。按照Wagner分级对2型糖尿病足患者患者分层比较,年龄、糖尿病病程、腰椎T值、ASMI、握力、坐起试验、AOFAS评分、Tc PO2、C-P、FINS、ALB、UACR、WBC、CRP差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）2型糖尿病足肌肉减少症患者在年龄、糖尿病病程、坐起试验、Wagner分级、UACR、CRP高于非肌肉减少症患者（P＜0.05）,在BMI、FINS、ASMI、AOFAS、Tc PO2低于非肌肉减少症患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析示BMI、Tc PO2、CRP是2型糖尿病足患者肌肉减少症发生的影响因素[OR（95%CI）=0.753（0.622,0.912）、0.905（0.843,0.972）、1.049（1.008,1.091）]。（3）在本研究人群中,T2DM患者中足踝功能优秀占32%,足踝功能良好占33%,足踝功能尚可占32%,足踝功能较差占3%;2型糖尿病足患者中足踝功能优秀占11%,足踝功能良好占28%,足踝功能尚可占37%,足踝功能较差占24%。经检验两组差异有统计学意义（P＜0.001）。将本研究人群作为整体进行足踝功能的分层比较,年龄、BMI、糖尿病病程、足病、肌少症、握力、坐起试验、腰椎T值、股骨T值、ALB、TG、Cr、UACR、D-二聚体、CRP有统计学意义（P＜0.05）。使用偏相关分析,在校正年龄情况下,足踝功能仍与ASMI显著相关（P＜0.001）。纳入有序多分类logistic回归示年龄、足病、肌肉减少症是影响足踝功能的主要因素（P＜0.001、P＜0.001、P=0.02）。（4）足踝功能在不同研究人群中单独比较,T2DM人群中年龄、BMI、糖尿病病程、ASMI、握力、坐起试验、ALB、ALT有统计学意义（P＜0.05）。2型糖尿病足人群中年龄、肌少症严重程度、溃疡严重程度、Tc PO2、握力、坐起试验、腰椎T值、股骨T值、TG、HDL-C、D-二聚体、CRP存在统计学意义（P＜0.05）。经回归分析后Tc PO2、年龄、肌肉减少症是影响足踝功能的主要因素。2型糖尿病足患者中无肌肉减少症、肌量减少、肌肉减少症与严重肌肉减少症患者相比,足踝功能低一个等级的可能性分别为0.099（P=0.048）、0.049（P=0.024）、0.077（P=0.026）倍。结论:（1）2型糖尿病足患者中肌肉减少症的患病率达40.74%,远高于2型糖尿病患者中的患病率。经回归分析BMI、Tc PO2是糖尿病足患者肌肉减少症发生的保护因素,而CRP是糖尿病足患者肌肉减少症发生的危险因素。（2）在本研究人群中校正年龄后,足踝功能仍与ASMI显著相关（P＜0.001）,年龄、患有足病及肌肉减少症是影响足踝功能的主要因素。（3）本研究显示2型糖尿病足患者足踝功能较2型糖尿病患者差,肌肉减少症严重程度、年龄、Tc PO2是影响糖尿病足患者足踝功能的主要因素。因此临床工作中需高度关注糖尿病足合并高龄、肌量下降、低水平的Tc PO2的患者。尽早干预,以减少足踝功能受损,降低截肢及死亡风险的发生。