【摘 要】
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目的:随着幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）耐药率的增高,很多根除方案疗效有所下降,而现在人们对根除H.pylori的认识及疗效要求也均提高,因此,迫切需要探索新的治疗药物和方案。目前对含米诺环素（Minocycline,MINO）铋剂四联方案的有效性和安全性还没有共识,本研究通过对比分析含米诺环素与含呋喃唑酮（Furazolidone,FZD）铋剂四联方案初次
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目的:随着幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）耐药率的增高,很多根除方案疗效有所下降,而现在人们对根除H.pylori的认识及疗效要求也均提高,因此,迫切需要探索新的治疗药物和方案。目前对含米诺环素（Minocycline,MINO）铋剂四联方案的有效性和安全性还没有共识,本研究通过对比分析含米诺环素与含呋喃唑酮（Furazolidone,FZD）铋剂四联方案初次根除H.pylori的疗效,以探索更加安全有效的四联根除方案。方法:选取2021年3月至2022年10月因上消化道不适于济宁市第一人民医院消化内科就诊的H.pylori阳性患者160例,随机分为米诺环素（MINO）组和呋喃唑酮（FZD）组各80例。MINO组:雷贝拉唑20mg bid,米诺环素100mg bid,阿莫西林1g bid,枸橼酸铋钾220mg bid,疗程14天。FZD组:雷贝拉唑20mg bid,呋喃唑酮100mg bid,阿莫西林1g bid,枸橼酸铋钾220mg bid,疗程14天。通过电话或门诊随访记录患者的药物不良反应、临床症状缓解情况、药物依从性及终止治疗4周以上13C-或14C-尿素呼气实验检测结果,分析比较两组方案的根除率、不良反应发生率、药物依从性、症状缓解率、成本效果比及增量成本-效果比。结果:MINO组和FZD组在ITT分析中根除率分别为88.75%和86.25%,在PP分析中根除率分别为92.21%和90.79%,两组间根除率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）;MNIO组和FZD组不良反应发生率分别为16.9%和14.5%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）;MINO组和FZD组患者的药物依从性分别为96.1%和94.7%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）;MINO组和FZD组的临床症状缓解率分别为89.6%和86.8%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）;MINO组和FZD组的成本-效果比分别为3.60和2.21,MINO组较FZD组的增量成本-效果比值为92.39。结论:含米诺环素与含呋喃唑酮铋剂四联方案均可取得令人满意的根除效果,含呋喃唑酮铋剂四联方案更具成本优势,两种方案均为高效、安全、经济的治疗方案,值得在临床推广应用。
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