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目的:探究耳鸣患者治疗前后事件相关电位P300变化的特点，观察酸枣仁汤治疗肝肾阴虚型耳鸣患者的临床疗效。 方法:1、2015年3月-2016年3月期间于上海中医药大学附属岳阳医院耳鼻咽喉科耳鸣专病门诊就诊的特发性耳鸣患者1033例，选取符合纳入标准的443例作为研究对象，并选择67例健康正常人作对照组，应用丹麦Eclipse脑干听觉诱发电位仪听觉oddball范式，靶刺激为耳鸣主调频率，记录各组P300波的潜伏期和波幅，同时进行耳鸣严重程度及THI评估。 2、将完成5周随访的60例肝肾阴虚型耳鸣患者随机分成中药组（酸枣仁汤）30例，西药组（西比灵）30例，分析治疗前后P300潜伏期变化，并结合耳鸣严重程度评估及疗效评估量表和THI的变化探讨两组疗效的差异。 结果:1、Pearson相关分析显示，耳鸣患者P300潜伏期与年龄(r=0.229)、严重程度评估(r=0.142)和THI(r=0.148)呈正相关，P均＜0.01，与性别、病程、波幅无明显相关性;P300波幅与性别、年龄、耳鸣侧别、病程、听力情况、耳鸣严重程度、THI均无明显相关（P均＞0.05）。 2、耳鸣组P300潜伏期为(312.6±0.8)ms，波幅为(11.1±0.3)μV，正常组P300潜伏期为(279.5±1.5) ms，波幅为(10.2±0.8)μV，两组P300潜伏期差异有统计学意义(P＜0.001)，而波幅差异无统计学意义(P＞0.05)。 3、耳鸣组听力正常P300潜伏期为(312.8±2.2)ms，较听力下降P300潜伏期(317.9±1.0) ms缩短，P＜0.05，有显著差异。 4、耳鸣组耳鸣匹配耳与对侧耳P300潜伏期比较P＜0.05，有显著差异;其中单侧耳鸣患者耳鸣耳P300潜伏期(318.8±1.5)ms，较非耳鸣耳P300潜伏期(299.6±1.5)ms明显延长，P＜0.05，有显著差异。 5、靶刺激匹配耳P300潜伏期(319.4±2.0)ms与对侧耳P300潜伏期(318.9±1.3)ms比较P＞0.05，无显著差异。 6、治疗前后P300潜伏期及疗效对比分析 1)P300潜伏期、耳鸣严重程度治疗前后分析 P300潜伏期:治疗前323.1±22.5ms，治疗后288.1±16.6ms，运用配对t检验，t=13.865，p＜0.001，提示治疗后耳鸣患者P300潜伏期较治疗前缩短，不良心理反应改善。 耳鸣严重程度评分:治疗前11.7±4.1，治疗后6.6±2.9，运用非参数检验，Z=-4.297，p＜0.001，提示治疗后耳鸣患者评分下降;进一步分析两组间评分变化差异，运用非参数检验，Z=-1.595，p=0.111＞0.05，提示两组间评分变化无差异。2)经5周治疗，共痊愈2例，显效20例，有效24例，无效14例，总有效率73.3％;中药组痊愈2例，显效12例，有效12例，无效4例，总有效率86.7％;西药组痊愈0例，显效8例，有效12例，无效10例，总有效率66.7％。对两组耳鸣患者疗效对比分析，采用Pearson x2检验:x2=5.087，P=0.024＜0.05，中药组有效率略高于西药组。 三者变化值之间相关性分析:运用Pearson相关性分析，P300潜伏期与严重程度评分之间相关系数r=0.296，p=0.024＜0.05，说明P300潜伏期变化与严重程度评分呈正相关;严重程度评分与THI之间相关系数r=0.596，P＜0.001，说明严重程度变化与THI变化呈正相关。 结论:①耳鸣患者较正常人群事件相关电位P300延长。 ②事件相关电位P300与耳鸣严重程度、THI有相关性。 ③听力损失对耳鸣患者事件相关电位P300有一定影响。 ④耳鸣较重侧对患者情绪影响比对侧大。 ⑤治疗后事件相关电位P300较治疗前缩短。 ⑥事件相关电位P300可能可以作为一种客观评估耳鸣患者严重程度及疗效的检测方法。 ⑦酸枣仁汤干预疗效优于西药组。