论文部分内容阅读
目的:本研究旨在了解安徽省脑瘫定点康复机构的脑瘫儿童的康复需求现状,分析影响脑瘫儿童康复需求的影响因素,探讨目前满足脑瘫儿童康复需求的可行方案,为我国出台相关政策和标准提供依据。方法:本研究于2017年3月-6月随机抽取安徽省脑瘫定点康复机构347名在训患儿作为研究对象。参考国内外相关研究问卷,结合脑瘫儿童康复的实际情况,咨询有关专家,设计《安徽省脑瘫定点康复机构脑瘫儿童康复需求调查表》进行调查,采用Epidata3.0软件录入数据,运用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析。计量资料采用均数和标准差指标,计数资料采用率和构成比指标。采用多元逐步回归模型对影响因素进行分析。结果:（1）研究对象的一般情况本研究共调查安徽省脑瘫定点康复机构在训脑瘫患儿347例。其中,男性患儿205例（59.1%）,女性患儿142例（40.9%）,男女性别比1.4:1;0-6岁患儿174例（50.1%）,6岁以上患儿173例（49.9%）。脑瘫患病类型以痉挛型和混合型为主,痉挛型脑瘫患儿133例（38.3%）,混合型100例（28.8%）,肌张力低下型54例（15.6%）,不随意运动型39例（11.2%）,共济失调型21例（6.1%）。（2）脑瘫患儿康复状态脑瘫患儿康复持续状态多为断断续续接受康复,从出生一直持续康复者54例（15.56%）,断断续续接受康复者258例（74.35%）,只接受过短暂康复者35例（10.09%）。（3）脑瘫患儿康复需求得分脑瘫患儿总康复需求平均得分（123.43±15.89）分,其中,康复治疗需求平均得分（37.48±5.56）分,家庭需求平均得分（17.22±3.57）分,教育需求平均得分（18.01±3.44）分,心理需求平均得分（11.06±4.65）分,社区需求平均得分（18.81±3.83）分,社会支持需求平均得分（18.81±3.83）分。（4）脑瘫患儿康复需求影响因素分析单因素分析结果显示:不同脑瘫诊断类型、父母不同文化程度、父母不同婚姻状况、不同家庭月收入、不同兄弟姐妹情况、不同医疗保障情况、不同救助手续需简化情况、康复救助后不同改善情况、不同专业人员教授家庭康复治疗情况、不同专业人员谈论孩子功能状况情况、对机构从业人员业务水平不同评价、不同康复效果满意度、在机构不同训练时间、不同既往康复持续状态的脑瘫患儿其康复需求得分不同（P<0.05）。选取影响康复需求维度较多的9个因素:父母文化程度、父母婚姻状况、家庭月收入、患儿医疗保障情况、患儿兄弟姐妹情况、对从业人员业务水平评价、康复效果满意度、患儿训练时间、康复持续状态为自变量,以脑瘫儿童康复需求总得分为因变量,进行多元逐步回归分析,结果显示:医疗保障情况（X4）、对从业人员业务水平评价（X6）、不同康复持续状态（X9）3个因素对脑瘫儿童康复需求的累计贡献率为22.6%。结论:（1）本研究中脑瘫患儿男性多于女性,患病类型以痉挛型和混合型为主。（2）脑瘫患儿康复持续状态以断断续续接受康复为主,从出生一直持续康复者较少。（3）安徽省脑瘫定点康复机构的脑瘫患儿在康复治疗、家庭、教育、心理、社区、社会支持六个维度的需求均十分强烈。（4）脑瘫患儿的医疗保障情况、对从业人员业务水平评价、不同康复持续状态影响脑瘫儿童的康复需求。