多体素氢质子波谱分析在评价正常婴幼儿脑发育中的价值

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正常婴幼儿脑发育的研究作为一个越来越受关注的研究课题,近年来有了较大进展。它的研究价值在于掌握正常婴幼儿时期脑发育特点,对脑部疾病的诊断及治疗有重要的意义,目前研究正常婴幼儿脑发育的影像学诊断方法主要有高磁场磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)、磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging, DWI)、磁共振功能成像(functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)及磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)等研究方法。MRS作为目前唯一无创性定量分析人体器官组织代谢生化及化合物的方法,已逐渐成为一项应用于人体的成熟诊断技术,尤其在中枢神经系统疾病方面更是倍受关注,质子波谱分析逐渐成为研究的热点,具有较高的临床诊断价值。应用多体素氢质子波谱分析(Two Dimensions 1H Magnetic Resonance Spectroscopy,2D-1HMRS)研究方法,测量3岁内不同年龄段、不同解剖部位的不同代谢物的相对浓度含量和分布特点,计算脑代谢物的相对浓度比值,建立正常婴幼儿脑代谢物相对浓度比值的参考值标准,达到从分子水平掌握正常婴幼儿时期脑发育的特点。1研究对象实验对象:2008年7月至2009年11月在郑州大学第三附属医院行磁共振平扫和多体素波谱检查的3岁内的正常婴幼儿240例。依据婴幼儿的年龄特点,将240例3岁内的婴幼儿分成8组,每组30例,男女各15例。2方法利用GE公司Signa 1.5T超导MRI扫描仪,头颅正交线圈对婴幼儿进行磁共振平扫和波谱检查,所采集到的图象自行传输至GE后处理工作站(ADW4.2),用Functool软件对采集的波谱数据进行处理、分析,获得不同年龄段、不同部位正常脑组织的波谱曲线图及不同代谢物NAA、Cr、Cho的相对浓度,计算其NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr相对浓度比值。3统计学检验应用SPSS 13.0软件包,对所得数据以x±s表示,所得不同年龄段、不同部位的代谢物比值用Levene方差齐性检验和单因素方差分析;不同年龄段的代谢物比值与年龄的变化规律,用相关分析和Logistic回归分析。采用a=0.05检验标准。1双侧基底节区及双侧丘脑的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr性别间无统计学差异(P>0.05)。2双侧基底节区及双侧丘脑的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr各年龄组间均有显著性统计学差异(P=0.000),进而各年龄组均数间两两比较,Cho/Cr、NAA/Ch在0~3个月、3-6个月和其他组间比较均有统计学意义(P<0.05)。NAA/Cr在0-3个月内和其他组间比较均有统计学差异(P<0.05)。3基底节区左右对称部位的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及丘脑的左右对称部位的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr间均无统计学差异(P>0.05),基底节和丘脑相同年龄段的相同比值间无统计学差别(P>0.05)。4双侧基底节区及双侧丘脑的Cho/Cr与年龄的增长成负相关,随年龄的增长而降低,NAA/Cho、NAA/Cr与年龄的增长成正相关,随年龄的增长而增长。1多体素1HMRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho相对浓度比值,制定代谢物相对浓度比值定量表,提供正常婴幼儿脑代谢物相对浓度比值的参考标准。2正常婴幼儿脑组织的不同解剖部位、不同年龄组间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho相对浓度比值不尽相同,无性别和左右侧的差异,但与年龄成相关性。3多体素波谱分析检查作为一种安全、无创、省时、准确的从分子水平评价正常婴幼儿脑发育的诊断方法,有其独特的优越性。
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