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目的：本文旨在探讨平均血小板体积（MPV）与冠心病心力衰竭的相关性，为临床应用MPV评价冠心病心力衰竭患者的心功能提供临床依据。 方法：选取2015年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医院心内科住院符合2012年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭指南诊断标准，并且经冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者200名为病例组（对病例组进行为期一年的随访），选取同期健康体检者200名为对照组，并根据心衰程度将病例组分组，A组（n=166）：心功能I级、心功能Ⅱ级，体力活动轻度受限，一般活动可引起胸闷、疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛， LVEF35-45％；B组（n=34）：心功能Ⅲ、Ⅳ级，患者体力活动明显受限或根本不能从事任何体力活动，LVEF≤35%。记录所有观察对象的基本资料，对病例组（200例）和对照组（200例）进行比较，A组（166例）和B组（34例）进行比较。数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，应先检验是否符合正态性分布及进行方差齐性检验分析，其中计量资料均采用均数±标准差（χ±s）来表示，通过独立样本组间 t检验或秩和检验（偏态分布数据）来进行比较；而计数资料采用率的百分比来描述，组间比较采用率的χ2检验来进行比较。 结果：1）对照组和病例组男性比例有显著差异（P＜0.05）。血糖（mmol/L）对照组5.74±2.12，病例组9.30±3.90，P＜0.05。收缩压（mmHg）对照组122±17.74病例组140±30.86，P＜0.05。肌酐（mmol/L）对照组70.78±18.14，病例组78.33±22.89，P＜0.05。总胆固醇（mmol/L）对照组4.11±1.10，病例组4.70±1.07，P＜0.05。血红蛋白（g/l）对照组139.15±15.05，病例组148.78±19.58， P＜0.05。平均血小板体积（fl）对照组9.58±1.69，病例组10.20±1.10，P＜0.05。血小板分布宽度（fl）对照组13.52±3.21，病例组17.12±3.04， P＜0.05。血小板计数（×109/L）对照组200±56.04，病例组216±60.08，P＜0.05。左室射血分数（%）对照组61±8.21，病例组58±7.19，P＜0.05；2）病例组中A组（轻度心衰组）与B组（重度心衰组）相比较，年龄A组55.3±12.1，B组62.2±9.2， P＜0.05。血糖（mmol/L）A组8.74±3.08，B组12.07±5.9，P＜0.05。平均血小板体积（fl）A组9.81±1.07，B组10.28±1.10，P=0.02。血红蛋白（g/L）A组150.15±20.20， B组142.18±14.78，P＜0.05。左室射血分数（%）A组59±6.08，B组54±10.17，P＜0.05。N末端B型尿钠肽原（pg/mL）A组128（45～460），B组486（82～2305）， P＜0.05；3）多因素Logistic回归分析，结果表明：血糖、MPV是冠心病心力衰竭的独立危险因素。OR值分别为1.344、4.849，95%可信区间分别为（1.067～1.66）、（1.600～14.69），P=0.011，P=0.049；4）多因素 Cox回归分析：MPV是冠心病心力衰竭患者死亡的独立影响因素，HR值分别为：1.162，95%可信信区间为（1.070～1.263）（P＜0.05）。 结论：平均血小板体积在冠心病心力衰竭患者中明显升高。平均血小板体积是冠心病心力衰竭的独立危险因素。平均血小板体积对冠心病心力衰竭死亡预后具有预测性。