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目的：应用超声心动图动态评价酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)大鼠左心室结构和功能,探讨高频超声联合多普勒组织成像(DopplerTissue Imaging)动态评价ACM大鼠心脏结构和功能的可行性。
方法：雄性Wistar大鼠45只。分为模型组35只及正常组10只做为对照。模型组随机分为模型2月组10只、模型4月组12只、模型6月组13只。模型组进行酒精灌胃及酒精随意饮用。正常对照组相同时间及相同剂量生理盐水灌胃。分别于2月、4月、6月进行超声心动图检测,检测结束后猝死模型组大鼠,实验结束后猝死正常组大鼠,取心脏组织进行病理检测。超声结果与病理结果相对照,模型组与正常组超声结果相对照。
结果：
1.一般情况:实验结束时正常组大鼠全部存活,模型组大鼠除超声检查后猝死外非正常死亡6只。模型2月组与正常组大鼠一般状态佳;模型4月组大鼠表现精神稍差,饮食尚可,毛发略欠光泽;模型6月组大鼠表现活动减少,行动不稳,鼠毛晦暗。模型2月组大鼠与正常组大鼠体质量间无明显差异,之后模型组大鼠体质量增长缓慢,模型6月组大鼠体质量较正常对照组大鼠明显减低,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.超声检查结果:超声测量左室重量与尸解称重高度相关(相关系数r=0.84,P＜0.05)。模型2月组与正常组大鼠心脏超声测值比较未见明显差异。模型4月组LPWDd、IVSDd、LVEDd、LVM、LVM/BM较正常组增大,Em、Em/Am减低,与正常组相比较上述指标差异有统计学意义(P＜0.05):提示大鼠左室壁增厚,左室增大,左心室收缩功能正常,舒张功能减低,符合亚临床期酒精性心肌病改变。模型6月组LPWDd、IVSDd较正常组减小,LVM、LNM/BM、LVEDd较正常组增大,EF、FS明显减低,Em、Am、Em/Am减低,与正常组相比较上述指标差异有统计学意义(P＜0.05);提示大鼠左室壁变薄、左心腔明显增大,心脏收缩功能减低、舒张功能障碍,符合临床期酒精性心肌病改变。
3.病理结果:模型2月组以及正常组大鼠心肌HE染色未见明显异常。模型4月组大鼠心肌HE染色符合亚临床期酒精性心肌病改变。模型6月组大鼠心肌HE染色符合临床期酒精性心肌病改变。
4.大鼠一般状态、超声检测结果与病理结果相符合。
结论：高频超声联合多普勒组织成像可以对酒精性心肌病大鼠心脏结构和功能进行动态、定量评价;多普勒组织成像Em、Em/Am可以准确提示酒精性心肌病大鼠心脏舒张功能障碍;超声心动图对大鼠心脏结构和功能的动态监测可用于基础研究及无创评价酒精性心肌病药物疗效的研究。