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心肌梗塞后左室重构系指:心肌梗塞后左室梗塞区域和非梗塞区域心肌的结构、形态系列变化。它包括心肌细胞、间质胶原的重新组建。它历经急性期、愈合期,存在于愈合后期。可分为早期重构与晚期重构。表现为包括梗塞扩展(expansion)在内的心室腔扩大、变形。 随着心律失常的成功控制,急性心肌梗塞患者的住院期死亡率大大降低,但其远期死亡率仍未有很大改观。急性心肌梗塞后五年内,约15%的病人发生心衰,而心肌梗塞后左室重构是导致心衰的主要原因。研究心肌梗塞后左室重构的病理过程,探讨限制心肌梗塞后左室重构的途径是当前心血管领域的最重要研究内容之一。 电影磁共振成像具有良好的空间、时间分辨率,被认为是测定心肌梗塞后变形了的左室心腔容积、心肌质量的金指标。国外已有学者将该技术应用于评估心肌梗塞后左室重构,但其研究属急性期、短时间观察。国内尚未见类似研究报道。 本研究的目的 1.建立犬闭胸左室前壁心肌梗塞模型,研究其实验方法。 2.建立犬闭胸左室前壁心肌缺血再灌注模型,研究其实验方法。 3.观察心肌梗塞后左室重构的电影磁共振表现,研究其机理,探讨心肌梗塞扩展的影像学诊断标准,及其临床意义。 4.评价早期再灌注对心肌梗塞后左室重构的限制作用。 材料与方法 1.在X线介导下,以聚氯乙烯为栓子,采用定点栓塞技术,阻断