3.0T MRI对阿尔茨海默病海马形态及功能的研究

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目的:在青海省(西宁市)中度高海拔地域内,对阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)患者包括(轻、中度)双侧海马结构的研究,本课题采用3.0T高分辨率MRI检查技术,对双侧海马冠状位T2flair序列信号的改变、海马容积的测量及海马结构氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化特点,并探讨AD患者海马区影像形态学及功能学与AD的病理关系。方法:选取青海省西宁市地区久居的汉族老年人30例AD组(轻、中度)及30例对照组(NC),年龄在60~83岁之间,选研究对象前,还要经过一系列的评分量表检测,简易精神状态量表(MMSE),是国际上通用的量表之一,对评价AD具有重要意义。除了应用MMSE量表外,还进行了日常生活能力量表(ADL)检查,同时还使用Hachiski—缺血指数量表,以排除血管性痴呆疾病对本课题造成假阳性结果。检查仪器选用3.0T高分辨率MRI仪,去除颅内器质性病变(肿瘤性病变),常规扫描T1WI序列、T2WI序列及T2Flair黑水序列。最后采用SV-PRESS-30单体素采集,扫描结束后,用西门子Skyra型专用后处理软件分别测量双侧海马容积,同时观察冠状位T2flair序列双侧海马信号,再获取1H-MRS曲线下的代谢物的变化,再计算峰下面积比值:NAA/Cr、MI/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、MI/NAA。结果:采用高场强3.0T高分辨率磁共振对AD组(轻、中度)与对照组(NC)进行检查,测量双侧海马结构容积,经统计学处理后发现, AD组双侧海马容积明显较NC组变小。AD组与NC组在1H-MRS代谢物分析中, NC组与AD组海马区代谢物NAA/Cr、MI/Cr、Cho/Cr、MI/NAA,p<0.05具有统计学意义,而Glx/Cr比值经统计学分析p>0.05,无统计学意义。结论:3.0T MRI能够清晰显示AD海马容积的缩小,能从形态、信号的改变,对老年性脑改变的诊断具有重要指导作用。从1H-MRS上分析显示,能无创性测定海马区域代谢物的异常,对AD的轻、中度诊断和监测治疗有重要的意义。
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