IBS-D与肠黏膜肥大细胞水平的临床研究

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目的通过比较腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowelsyndrome,IBS-D)患者与正常对照组肠黏膜肥大细胞(Mast Cells,MC)数目的变化,并分析IBS-D患者回肠末段、回盲部及直-乙状结肠交界处肠黏膜肥大细胞数之间的差异,为IBS的发病机制的研究提供有价值的线索。方法1选择2012年01月至2013年06月就诊于河北联合大学附属医院消化内科门诊及住院部符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者20例,作为病例组,无消化道症状的健康体检者及志愿者20例,作为对照组。2所有研究对象均在签署《消化内镜检查知情同意书》及志愿书后于消化内镜室接受结肠镜检查,退镜观察时用一次性活检钳分别于回肠末段、回盲部及直-乙状结肠交界处各取2块肠黏膜作为组织学标本,固定液固定后包蜡并切片,并对所有标本进行甲苯胺蓝染色,最后在显微高倍镜下计数肥大细胞数量。3应用一般情况调查表(自制)对所有研究对象的基本资料进行统计。4最后对所有数据进行统计学分析与处理,用SPSS17.0软件建立数据库并进行统计分析,所有统计资料分析前均进行正态性及方差齐性检验。计量资料采用t检验(近似t检验),计数资料采用卡方检验。以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果1病例组肠黏膜肥大细胞数高于对照组(23.45±8.27vs6.09±1.23,P﹤0.05),差异有统计学意义。2病例组3部位肠黏膜肥大细胞数均高于对照组:回肠末段(21.49±5.62vs6.27±0.70,P﹤0.05),回盲部(31.02±5.38vs6.93±1.49,P﹤0.05),直-乙状结肠交界处(17.82±7.38vs5.07±0.34,P﹤0.05),差异均有统计学意义。3病例组回盲部肥大细胞数明显高于回肠末段及直-乙状结肠交界(31.02±5.38vs21.49±5.62vs17.82±7.38,P﹤0.05)差异有统计学意义。4病例组女性患者肠黏膜肥大细胞数高于男性患者(25.47±7.56vs19.97±8.47,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论1IBS-D患者肠黏膜肥大细胞数呈增加现象。2IBS-D患者不同部位肠黏膜肥大细胞数均增加,以回盲部为著。
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