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目的:本临床研究通过对腰椎间盘突出症患者采取电针配合麦粒灸的临床观察,探讨电针加麦粒灸的刺激对本病症状、炎性指标及临床疗效的影响,为本病治疗方案的优化提供临床依据。
研究方法:将80例符合诊断标准及纳入标准的腰椎间盘突出症患者,用计算机随机法分为①电针+麦粒灸组(简称针麦组)②电针组,每组各40例。针刺治疗主穴为夹脊穴、环跳、阳陵泉、委中,结合随证配穴。电针组用XS-998B型电针治疗仪,电针主穴为突出椎体旁的夹脊穴、环跳、阿是穴,使用疏密波频率为2Hz-10Hz-100Hz循环。留针30min,每日1次,连续治疗10天,10天为1疗程,治疗1个疗程。针灸加麦粒灸组为在电针治疗结束后,于肾俞、大肠俞、阿是穴施以麦粒灸,每次任选四穴,每穴5壮,每日1次,连续治疗10天,10天为1疗程。分别观察两组患者治疗前,第三天,第六天,第十天JOA评分,McGill疼痛询问量表评分,VAS评分的变化情况及治疗前后血浆NO的变化,并对患者治疗依从性和PPI积分进行动态图表分析,参照中国中医学会痹证疗效判断标准进行疗效评估,数据处理采用SPSS16.0统计软件。
结果:
(1)两组均能显著降低“下腰痛评分标准”(JOA评分);评分值的改善程度治疗组优于对照组。治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0.01)。
(2)两组电针治疗后均能有效降低腰突症患者的疼痛程度,VAS疼痛积分,电针+麦粒灸组VAS显著降低(P＜0.01),评分的下降幅度更大。
(3)两组均能使血浆NO的数值明显下降(P＜0.01),具有良好的消炎镇痛作用,其中又以电针+麦粒灸组的作用为强。
(4)两组治疗后均能显著降低患者的McGill疼痛询问量表积分,治疗组比对照组的积分改善程度更加明显;治疗组在疼痛改善程度和开始好转的时间上都优于对照组。
(5)两组患者通过治疗后情绪积分(PPI)下降趋势均很明显,治疗依从性都明显提高。电针+麦粒灸组更容易被患者接受,PPI改善更快。
(6)两组电针的总有效率电针+麦粒灸组为94.59％,电针组为90.91％;(P＞0.05),治愈率试验组为40.54％,对照组为18.18％。在治愈率方面针麦组优于电针组(P＜0.05)
结论:
针灸是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能显著改善患者的临床症状及降低血浆NO的分泌,具有消炎镇痛、整体调节的良好作用,在总体疗效上针麦组显示出更明显的优势。