通腑法在胸腰椎压缩性骨折围手术期的应用研究

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目的:观察胸腰椎压缩性骨折围手术期中应用中医通腑法的临床效果,评价通腑法治疗胸腰椎压缩性骨折围手术期并发腰背痛腹胀便秘等并发症的疗效和对伤口愈合的影响。方法:在本院2011年6月-2013年12月收治的胸腰椎压缩性骨折患者中,选取拟行手术治疗者51例。所有患者均有腰背疼痛、腹胀、便秘的症状。随机分为治疗组及对照组,治疗组28人。对照组23人。两组病例的年龄、性别、病程的差异经检验无统计学意义。所有患者术前均无神经受损症状。对照组采用非甾体抗炎药止痛,规范饮食、腹部按摩等常规治疗。治疗组在对照组基础上根据通腑法的原则服用自拟加味桃仁承气汤治疗。统计方法:运用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。结果:1、通腑法可以明显减轻胸腰椎压缩性骨折围手术期的腰背疼痛。治疗前治疗组与对照组疼痛指数对比无明显差异,服药6天后治疗组疼痛指数明显改善,与对照组相比差异明显(P<0.05)。2、便秘明显好转。治疗组痊愈14例,有效11例,无效3例,总有效率为89.3%,对照组痊愈7例,有效6例,无效10例,总有效率56.5%,治疗组与对照组有显著差异。腹胀亦明显好转。3、对于患者的伤口愈合没有明显影响。治疗组切口甲级愈合率(92.9%),乙级愈合率(7.1%),对照组切口甲级愈合率(95.7%),乙级愈合率(4.3%),无愈合不良。对比无显著差异(P>0.05)。治疗组的腹胀便秘及腰背疼痛改善均明显优于对照组。病人的生活质量显著改善。结论:在常规治疗基础上根据通腑法用加味桃仁承气汤能减轻胸腰椎压缩性骨折围手术期患者的疼痛,缓解腹胀,增加排便次数,改善大便性状,但对于伤口愈合没有影响。不仅缓解了病人的痛苦,还改善了病人的生活质量,增强患者治疗的信心。
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