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目的: 系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMs)的疗效。 方法: 依据Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、EMbase、JCR、ScienceDirect及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2012年12月。纳入GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用ReviewManager5.1.7软件进行Meta分析。 结果: 共纳入5个RCT,合计604例患者。Meta分析结果显示:GnRH-a组的疼痛复发率与单纯腹腔镜组比较差异有统计意义[RR=0.52,95%CI(0.35-0.77),P<0.05];GnRH-a组与单纯腹腔镜组相比在妊娠率、疾病复发率方面差异无统计学意义[分别为RR=0.69,95%CI(0.38-1.26),P>0.05;RR=1.3,95%CI(0.42-4.02),P>0.05]。 结论: 现有研究证据显示,术后应用GnRH-a能有效减少EMs患者疼痛症状的复发,而在妊娠率、疾病复发率方面与单纯腹腔镜疗效相当。受纳入研究的样本量限制及可能存在的发表偏倚的影响,上述分析结论尚需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT加以证实。