【摘 要】
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目的:近年来有动物学研究表明具有双锌指结构的富含半胱氨酸肠蛋白2（Crip2）在动物心血管系统广泛分布并可通过多个信号通路调节心血管系统的各种病理生理功能。本文拟从Crip2在冠心病患者各临床分组中的分布水平以及其与冠心病冠脉病变严重程度的基础内容开始,分析冠心病患者各分组的血清Crip2水平,初步探讨Crip2在冠心病发生发展及预后中的可能机制。方法:随机抽取于2019年10月至2020年10月
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目的:近年来有动物学研究表明具有双锌指结构的富含半胱氨酸肠蛋白2（Crip2）在动物心血管系统广泛分布并可通过多个信号通路调节心血管系统的各种病理生理功能。本文拟从Crip2在冠心病患者各临床分组中的分布水平以及其与冠心病冠脉病变严重程度的基础内容开始,分析冠心病患者各分组的血清Crip2水平,初步探讨Crip2在冠心病发生发展及预后中的可能机制。方法:随机抽取于2019年10月至2020年10月在泰州市人民医院心内科就诊并排除相关禁忌后行冠脉造影的患者241例,结合临床表现及冠状动脉造影的结果将患者分为冠心病组（至少有一只冠状动脉狭窄≥50%,n=159）和对照组（Control Group,CG）（造影显示冠脉狭窄<50%,n=82）。将冠心病组患者根据其临床病程的进展类型再次细分为稳定型心绞痛（Stable angina pectoris,SAP）组（n=34）、不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris,UAP）组（n=80）以及急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）组（n=45）,共3组。利用Gens ini评分法表示冠状动脉病变严重程度,酶联免疫吸附法检测各组患者血清Crip2的水平。结果:与对照组相比,冠心病组患者年龄、吸烟率以及高血压、高血脂的患病率和更高,WBC、NT-proBNP 也均高于对照组（P<0.05）,而 SBP、DBP、HDL-C和LVEF水平均低于对照组（P<0.05）。其余基线资料包括性别、糖尿病患病率、TG、TC、BMI、LDL-C、CRP在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。同时,和对照组相比,冠心病组患者的血清Crip2水平明显更高,差异具有统计学意义（P<0.01）。通过冠心病患者各亚组与对照组的比较发现:在吸烟率上,UAP组>AMI组>CG组>SAP组;在高血压率方面,UAP组>AMI组>SAP组>CG组;在SBP水平中,CG组>UAP组>SAP组>AMI组,在LVEF中,UAP组>CG组>SAP组>AMI组,在年龄、WBC以及CRP中都是AMI组>UAP组>SAP组>CG组,以上比较结果在统计学水平都有差异。而其他各项基线资料在各组之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。Crip2水平在冠心病患者各分型的亚组中均高于对照组的患者,差异具有显著的统计学意义（P<0.01）,在冠心病患者各分型的组间互相比较中,Crip2水平分布情况为:UAP组>AMI组>SAP组,各组间差异都具有显著统计学差异（p<0.01）。在冠心病患者各临床亚型的分组中,Gensini评分水平表现为:AMI组>UAP组>SAP组,但在SAP组与UAP组之间的差异没有明显的统计学意义（p=0.403）。冠心病患者血清Crip2水平与年龄、高血压、Gensini评分、肌钙蛋白T以及吸烟率呈正相关,与其他因素无显著相关性。血清Crip2水平并不是冠心病独立危险因素,但是对冠心病可能有较高的预测价值。结论:1.冠心病组患者血清Crip2水平高于对照组。2.在冠心病组患者中,Crip2水平在不稳定型心绞痛患者组中表达最高,在稳定型心绞痛患者组中表达最低。3.血清Crip2对冠心病可能有较高的预测价值。
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