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目的：了解IgA肾病进展至肾功能衰竭患者的临床、病理特征及对不同的临床分型进行分析，比较其进展至终点时间的差异。
方法：选取1982年2月至2003年9月住院经解放军肾脏病研究所确诊，并发展至肾功能衰竭的226例IgA肾病患者。根据IgAN临床表现将其分为孤立性镜下血尿型(I-H)、尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、新月体型(Cres)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)，分析不同类型的临床、病理资料，并对不同临床类型患者进展至终点的时间进行比较。
结果：①流行病学：226例患者平均发病年龄(33.2±11.5)岁(10-65岁)，男女性别比为2.6:1。②实验室检查HT、MP起病时肌酐水平较R-GH明显升高[(1.91±0.81)，(1.35±0.78)vs(1.09±0.24)]mg/dl(P<0.05)；MP肾活检时尿蛋白平均为(4.7±4.6)g/24h，明显较其它各组高(P<0.05=。③病理上R-GH组球性硬化的比例较HT、MP、Uab明显减低，[(11.4±13.6)％vs(38.5±26.3)％、(21.8±21.3)％、(19.0±18.9)％]，小管间质病变HT组积分最高(3.4±1.6)分，R-GH组积分最低(2.1±1.2)分。与MP组相比具有统计学差异。[(3.1±2.0)vs(3.4±1.6)、(2.1±1.2)]④随访结果从发病进展至终点时间最短为MP组，R-GH组时间最长。(53.5 v136月P<0.05)。
结论：IgA肾病患者就诊时临床伴有大量蛋白尿、高血压、以及血清肌酐水平升高其预后较差。因此，严格控制血压，减少尿蛋白，对延缓肾功能的恶化至关重要。