深昏迷患者脑功能评估对预后判定的研究

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目的:探讨深昏迷患者脑功能评估及预后判定的情况,从而分析电生理技术对颅脑检查上积极的临床意义。  方法:选取2015年10月至2016年12月入住于我院神经内科重症监护病房30例深昏迷患者的临床信息作为研究资料。并结合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)对入院治疗的深昏迷患者逐一录入:性别、年龄、初入院时患者的GCS评分;随后应用脑电图(Electroencephalo-graph,EEG)、诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)、经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)对患者进行检查。在此基础上分别利用统计学分析方法对以上患者进行Synek、CAN、华杨标准记录分级,并按照24小时、1周、1个月时间点分别对患者进行复查记录。格拉斯哥预后(Glasgow outcome score,GOS)评分判定患者意识恢复情况。  结果:30例患者中意识恢复15例,意识未恢复15例。发现意识恢复组及意识未恢复组入院1日后CAN分级、华杨分级结果均无明显差异,p>0.05;然而意识恢复组1周及一个月后的Synek分级、CAN分级、华杨分级均低于意识未恢复组,P<0.05,其差异具有统计学意义。另外发现,年龄(p>0.05)、性别(p>0.05)对意识恢复不相关,GCS得分(p<0.05)与意识恢复相关。相较于诱发电位,脑电图及脑彩超对预测深昏迷患者意识恢复意义更大。  结论:通过分析深昏迷患者的脑电图、短潜伏期体感诱发电位以及经颅多勒的检测结果,并结合GCS评分探讨其对昏迷患者的预后评估价值,发现EEG、SLSEP、TCD与GCS四者联合使用对深昏迷患者脑功能评估及预后判定有价值,可用来预测深昏迷患者意识恢复的可能性,为临床医师和家属提供有用的预后信息,但需更大的样本量验证其有效性。
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