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背景与目的：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血缺氧性坏死。缺血性脑卒中是一种致死率和致残率均高的常见病、多发病，近年来其发病率逐年提升，严重危害人类特别是老年人的健康，威胁病人的生命，严重影响病人生活质量。目前急性脑梗死的主要治疗手段是溶栓和神经保护。因溶栓治疗受再灌注窗和出血并发症等影响限制了对急性脑梗死病人的再灌注治疗。神经保护剂的研究已取得较大进展，而自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点。新型自由基清除剂依达拉奉(Edaravone，MCI-186)被证实可改善急性脑梗死所致的神经功能障碍及日常生活能力。依达拉奉是日本三菱制药公司开发并于2001年4月在日本首次上市。其化学名为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮(3-methyl-1-phenyl-2-pyrazohin-5-one)。商品名为Radicut。
方法：本实验采用随机对照临床试验设计方案。选择50-75岁符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于急性脑梗塞的诊断标准的住院患者60例纳入本试验，随机分配至治疗组和对照组。治疗组给予依达拉奉一次30mg(30mg/20ml/支)，每日2次，加入100 ml生理盐水静脉滴注，每次30分钟内滴完，一个疗程为14天，并尽可能在发病后72小时内开始用药。对照组不给予依达拉奉。两组病人基础治疗相同，记录神经功能缺损评分，分别根据治疗前后神经功能缺失分数增减情况及显效率判断各自疗效。
结果：1.有效性结果表明：神经功能缺损评分治疗前后有统计学差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。
2.安全性结果表明：治疗过程中治疗组有1例出现皮肤瘙痒。
结论：依达拉奉治疗老年急性脑梗死有效，可用于急性脑梗死的治疗，且安全。