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目的:讨论帕金森病患者自主神经功能障碍各症状的发生比例及相关因素。评定帕金森病自主神经功能障碍与年龄、性别、病程、UPDRSIII评分、MMSE评分、Hoehn-Yahe分级、HADM评分之间的关系。
方法:所有入组人员(患者和健康对照)在充分理解下完成SCOPA-AUT量表。收集PD组患者一般资料,包括性别、年龄、起病年龄、病程、临床特点、家族史和药物治疗情况。并完成统一帕金森病评分量表(UPDRSIII)、Hamilton抑郁量表评分(HAMD)、简易智能量表(MMSE)评分和Hoehr-Yahr分期(H-Y分期)。所有数据均利用SPSS13.0统计分析软件进行分析。利用多元逐步回归方法分析SCOPA-AUT评分与年龄、性别、起病年龄、病程、左旋多巴剂量、UPDRSIII、H-Y分期MMSE、HAMD评分等量表对进入回归方程的变量进行偏向分析。
结果:(1)根据6大系统23项评分结果发现PD患者在SCOPA-AUT总分和GI症状、UR症状、TH症状、SX症状评分均高于对照组,差异有极显著统计学意义(P=0.0001);而在CV症状和PU症状中两组差异无统计学意义。(2)逐步多元回归分析、偏向分析,发现SCOPA-AUT总分与病程、UPDRSIII评分、H-Y分期、HAMD评分有相关性。(3)早期未服用任何抗PD药物7例患者和对照组之间在自主神经功能上的差别发现SCOPD-AUT总分在两组之间有统计学差异。
结论:自主神经功能障碍是帕金森病常见的并发症,其中最常见的症状是消化系统症状以便秘占64.55%最常见,其次是排便费力占57.87%、流涎占27.0%、吞咽困难占12.5%。帕金森病自主神经功能障碍可能与病程、UPDRSIII评分、H-Y分期、HADM评分有相关性。帕金森病自主神经功能障碍在疾病早期就出现随着疾病的进展而加重。