【摘 要】
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背景和目的:肠黏膜屏障功能的维持依赖于机械屏障、免疫屏障和生物屏障的完整性，研究表明严重腹腔感染时常并发肠屏障功能障碍。目前肠屏障功能障碍尚缺乏较为客观的临床诊断
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背景和目的:肠黏膜屏障功能的维持依赖于机械屏障、免疫屏障和生物屏障的完整性，研究表明严重腹腔感染时常并发肠屏障功能障碍。目前肠屏障功能障碍尚缺乏较为客观的临床诊断标准与统一的治疗方案。肠源性防御素-5(rat defensin-5，RD-5)是小肠隐窝底部Paneth细胞产生的天然免疫物质之一，属于α-防御素，分子量小，由Paneth细胞以脱颗粒方式分泌到隐窝腔，然后被运送到肠腔，其合成和分泌速度快、抗菌谱广、杀灭微生物作用强，在抑制细菌移位、防治肠源性感染方面起重要作用。本研究拟检测腹腔感染后SD大鼠肠道粪便中RD-5的变化，探讨其对肠黏膜屏障功能监测的意义。 材料和方法:SD大鼠80只，随机分成实验组和对照组，每组40只。实验组采用腹腔注射脂多糖(LPS)制作腹腔感染模型，剂量0.01g/kg，对照组仅腹腔注射同等剂量生理盐水。分别于造模后2、4、8、12、24h取血、粪便、末端回肠组织，检测血清二胺氧化酶(DAO)及粪便中RD-5，光镜下观察各组末端回肠黏膜形态学改变并对其损伤分级，并做粪便RD-5与末端回肠损伤病理评分的相关性分析以及粪便RD-5与血DAO的相关性分析。 结果:对照组不同时间点末端回肠黏膜结构完整，实验组末端回肠黏膜和黏膜下层间质水肿、血管充血，黏膜层可见中性粒细胞浸润，肠绒毛毛细血管充血，部分区域有黏膜上皮脱落，浆膜层可见炎性渗出，表现出肠黏膜功能损伤。与对照组同时间点比较，实验组血DAO在造模后2h即有明显升高(P＜0.05)，随着感染加重，造模后8、12、24h进一一步升高(P＜0.05)。粪便RD-5在造模后2h升高(P＜0.05)，在造模后4h后降低(P＜0.05)，但与末端回肠损伤病理评分无明显相关性，造模后8、12、24h降低显著(P＜0.05)，与末端回肠损伤病理评分呈负相关。粪便RD-5与血DAO无明显相关性。 结论:粪便中RD-5含量变化可作为反映肠黏膜屏障功能状况的一种特异性指标。
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