单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在IgA肾病中的变化和临床意义以及激素对其影响

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目的探讨单核细胞趋化蛋白-1﹙MCP-1﹚在IgA肾病患者中的变化及其与病理和临床实验指标的关系,以及糖皮质激素短期治疗后对其影响。方法取符合入选标准的IgA肾病患者38例以及由20名健康志愿者组成对照组,采用酶联免疫吸附﹙ELISA﹚法检测血﹑尿MCP-1,比较两者之间的不同;同时测定IgA肾病患者血﹑尿β2微球蛋白﹙β2MG﹚﹑24小时尿蛋白﹑血肌酐﹙Scr﹚,以及对肾脏病理损伤按严重程度进行评分,评价MCP-1和它们的相关性;另外对20例IgA肾病患者予泼尼松1mg/kg/d治疗共两周,比较其治疗前后的尿MCP-1和24小时尿蛋白水平。结果IgA肾病患者尿MCP-1高于健康对照组﹙P<0.01﹚,血MCP-1与对照组相似﹙P>0.05﹚,且尿MCP-1与肾小管间质病变程度﹑尿β2MG﹑24小时尿蛋白呈正相关﹙P<0.05﹚,糖皮质激素治疗后尿MCP-1水平下降﹙P<0.01﹚,24小时尿蛋白均数下降但无统计学意义﹙P=0.055﹚。结论尿MCP-1可作为评价IgA肾病患者肾小管间质功能的一项无创伤性的指标,糖皮质激素可抑制MCP-1的水平,可能是防治小管间质损害的有效治疗手段之一。
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