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目的:
观察半夏泻心汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床近期及远期疗效
方法:
将纳入研究的病例63例，按照单盲法随机分为中药组(半夏泻心汤合左金丸组)33例，西药组(奥美拉唑肠溶胶囊+吗丁啉片组)30例。治疗前给所有患者进行症状总评分，行电子胃镜检查和食管压力测定，了解食管粘膜损坏程度及食管下括约肌的情况;然后治疗组给予口服半夏泻心汤合左金丸汤剂，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+吗丁啉片。两组疗程均为六周，并每周记录患者的症状变化。至疗程结束后，对症状程度和频度进行总评分，复查电子胃镜检查和食管压力测定，观察胃镜下食管粘膜的修复情况和食管下括约肌及食管蠕动的改善情况，最后用SPSS12.0统计软件包将所得结果进行统计学处理。
结果:
中药组临床总有效率为90.9％，西药组为86.7％，两组比较P＞0.05，中药组和西药组临床总疗效上差异无显著性;两组均能明显消除患者的烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等主要症状，组间比较P＞0.05，中药组与西药组疗效无差别;在减轻食管炎炎症、促进食管及胃排空能力和修复食管粘膜方面，组间比较P＜0.05，即中药组优于西药组;而对有效患者治疗后6个月复发率的观察来看，中药组与西药组比较P＜0.01，有显著性差异，即远期疗效明显优于西药组。
结论
半夏泻心汤合左金丸能明显改善患者不适症状，对减轻食管炎症、强化和维护食管括约肌功能、促进食管及胃排空能力、增强食管黏膜的防御能力和修复食管黏膜等有明显的作用;特别是降低反流性食管炎复发率方面有较大的优势，同时对反流性食管炎肝胃郁热、脾虚胃热证有较好的疗效。本研究既是着眼于解决临床实际问题，又注意到中医药学科发展的需要，一方面植根于中医传统理论，深化了对反流性食管炎病因病机的认识;另一方面积极利用现代医学技术方法和手段，为发扬中医药的优势和特点，推动中医药现代化作了一些有益的工作，为本课题的意义所在。