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本文对心率变异性与围绝经期综合征、原发性高血压、甲状腺功能亢进症中医辨证分型的相关性进行了研究研究
目的:通过围绝经期综合征、原发性高血压、甲状腺功能亢进症三病“同病异证”、“同证异病”及“阳虚”证、“阴虚”证动物模型的心率变异性研究,以期心率变异性的部分指标为中医证的客观化定量提供依据。
方法:1.临床选择围绝经期综合征、原发性高血压、甲状腺功能亢进症患者,健康体检者为正常对照组,采集受试者安静状态下256个瞬时心率数据,采用短时程HRV分析软件获取HRV有关指标,观察比较正常对照组与上述各组间、同病异证及同证异病在HRV上的特征。2.动物实验将60只雄性SD大鼠随机分成5组:正常组、阳虚组、阳虚+桂附地黄丸组,阴虚组、阴虚+知柏地黄丸组,每组12只,阳虚、阴虚用药物造模法,观察测量造模后各组的一般情况、清醒状态下的HRV有关指标及血浆cAMP、cGMP含量。
结果:1.围绝经期综合征、原发性高血压、甲状腺功能亢进症患者TP、VLF、LF、HF较正常组显著降低,具统计学意义(P<0.05~P<0.01);2.围绝经期综合征、原发性高血压、甲状腺功能亢进症患者的TP、VLF、LF、HF基本按各病的证型演变规律依次降低,组间差异显著,具统计学意义(P<0.05~P<0.01);3.肝肾阴虚证在不同的病其TP、VLF、LF、HF有显著性差异,具统计学意义(P<0.05~P<0.01);阴虚阳亢证TP、VLF、LF、VLF/HF、HR在三病间有显著性差异,且具统计学意义(P<0.05~P<0.01);气阴两虚证在不同的病之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.“阴虚”证模型TP、VLF、HF降低,HR显著升高,具统计学意义(P<0.05~P<0.01);“阳虚”证模型HR降低,TP、LF升高显著,具统计学意义(P<0.05~P<0.01)。“阴虚”组、“阴虚”+药物组的cAMP、cGMP均降低,而cAMP/cGMP比值升高显著,具统计学意义(P<0.01)。
结论:心率变异性(HRV)的部分指标在临床中医辨证及动物证的模型中有特征性的改变,可以为中医证的客观化提供实验室指标。