哮喘患儿运动现况调查及运动处方的临床应用

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目的:了解贵阳地区哮喘儿童运动现状,并探索运动处方在哮喘患儿临床治疗中的作用。  方法:1.采用调查问卷的方法对261例哮喘儿童进行问卷调查。2.根据患儿自身情况因人而异设计出适合的运动处方,并定期随访,通过比较运动处方应用前后患儿身高、体重、体重指数、肺功能、中文版儿童生命质量(Peds QLTM)哮喘特异性量表得分情况,了解运动处方的实施对哮喘患儿的影响情况。  结果:1.约75.9%的患儿知道自己有哮喘疾病,多数患儿(约80.5%)喜欢参加运动;47.1%的患儿1周活动1-2天,28.7%的患儿1周活动3-5天,27.2%的患儿每次运动时长为20-30分钟,37.2%的患儿运动时长为30分钟-1小时;有31.4%的患儿担心运动会引发哮喘发作,约17.6%的患儿曾运动后诱发哮喘,有11.5%的患儿哮喘发作时需药物治疗,仅3.1%的患儿需住院治疗;有13.4%的患儿知道运动时的注意事项;仅有8.8%的少数患儿在治疗过程中未能定期复诊并按时遵医嘱用药治疗;有85.1%的家长认为哮喘患儿是能够参加运动,约44.1%的患儿家长认为运动对哮喘是有不良影响的,且有36.4%的家长会去限制哮喘患儿的运动,绝大多数的家长(约占81.2%)不知道哮喘患儿运动过程中的注意事项。仅有16.9%的医生曾给予患儿较为详细的运动指导,有近一半的医生(约48.7%)未曾对患儿进行运动方面的指导。有90%的老师从不限制患儿的运动,仅有16.9%的患儿曾将病情告诉过朋友。2.经运动处方的指导治疗后,研究组较对照组患儿身高增长明显(P<0.05),但两组患儿体重及体重指数(BMI)增长无显著性差异(P>0.05)。FVC%、PEF%的改变两组有显著差异(P<0.05),FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%较治疗前两组无显著性差异(P>0.05),但均较前有所改善,研究组较对照组PEF变异率有显著性差异(P<0.05),比较运动治疗前后患儿自评及家长测评所得中文版儿童生命质量(Peds QLTM)哮喘特异性量表相关分值,可以看出两组各方面分值均有所提高,患儿及家长在症状相关问题、担心相关问题、沟通相关问题及量表总分等得分增值方面,两组均有显著性差异(P<0.05),但在治疗相关问题得分增值方面无显著性差异(P>0.05)。  结论:1.贵阳地区哮喘患儿和家长对于哮喘的知情程度、遵照GINA方案进行治疗以及进行适量的运动情况较好,但仍有部分医生、家长没能正确认识到运动疗法对哮喘康复的重要性,对于哮喘患儿如何进行安全、有效的运动均有较大误解。2.通过运动处方的推广应用,可以促进患儿体格发育、改善肺功能,对治疗哮喘起到了重要的辅助作用。3.运动疗法可以明显提高哮喘患儿生命质量,减轻患儿家庭及社会的经济、精神负担。
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