谷氨酰胺促进左半结肠切除术后残余结肠代偿

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谷氨酰胺是人体含量最丰富的非必要氨基酸,近几年来在谷氨酰胺的代谢,免疫功能的调节作用,以及在肠外营养中的应用等方面进行了大量的研究.但谷氨酰胺对结肠的影响报导甚少,该实验在此进行了探讨.结肠性疾病较多,如先天性巨结肠,结肠炎,结肠癌等,治疗较为棘手,在小儿外科领域,先天性巨结肠(无神经节细胞症)发率率较高.国内资料为1:4000(0.26﹪),并有逐年增加的趋势,该病病理改变主要是结肠肌间神经丛和粘膜下神经丛中没有神经节细胞临床上以反复腹胀,便秘为主要症状,易并发小肠结肠炎,肠穿孔,水中毒等并发症,先天性巨结肠不经治疗死亡率高达93﹪,很少活到成年.尽可能切除病变肠管是最好的治疗办法,也就是行根治性手术,近年来腹腔镜手术,经肛门根治术的推广,已大大减少了患儿的痛苦和手术死亡率,但由于左半结肠甚至大部分结肠被切除,术后常常出现顽固性腹泻、水电解质紊乱、肛门湿疹、术后小肠结肠炎及生长育迟缓等并发症,极难纠正.该试验通过动物模型验证了结肠在结肠切除术后虽有代偿,但速率有限,谷氨酰胺对结肠代偿有明显的促进作用.
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