【摘 要】
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目的： 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)、冠脉病变相关性，为早期发现动脉粥样硬化、预防心血管疾病和发现危险
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目的： 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)、冠脉病变相关性，为早期发现动脉粥样硬化、预防心血管疾病和发现危险人群提供新思路。 方法： 入选260例接受冠状动脉造影的高血压病患者，收集入选患者的一般临床资料和血生化指标，采用高效液相色谱荧光法测定各组HCY水平，Gensini评分法评估冠状动脉病变，其中高血压病为A组80例、高血压合并冠心病为B组180例，85例健康体检者作为对照组C组。采用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定A、B两组MTHFR基因C677T多态性，并抽样送上海生工基因测序验证，按MTHFR基因型分为C/C型、CT型、T/T型。采用SPSS17软件进行统计学分析H型高血压所占比例，比较A、B、C组HCY水平，比较C/C基因型、C/T基因型、T/T基因型HCY水平及冠脉病变程度，比较A、B两组间基因型分布情况。 结果： 1、B组HCY（21.5±9.01）umol/L较A组(15.61±10.4)umol/L、C组（9.6±4.18）umol/L明显升高，差异显著。 2、MTHFR基因C677T多态性T/T基因型HCY（21.39±11.01）umol/L较C/T型（18.38±8.47）umol/L、C/C型（15.50±8.23）umol/L明显升高，差异显著。 3、T/T基因型Gensini评分51.8±7.3显著高于C/C基因型、C/T基因型，差异显著。 4、高血压患者中MTHFR基因C677T多态性C/T基因型冠心病患病率78.6％，显著高于C/C基因型、T/T基因型，差异显著。 5、H型高血压合并冠心病组C/T基因型频率36.7％，显著高于H型高血压组，差异显著。 结论： 1、H型高血压合并冠心病患者HCY水平较高血压病患者明显升高。 2、男性高血压患者HCY水平高于女性。 3、H型高血压占高血压患者比例94.2％。 4、H型高血压合并冠心病组MTHFR基因C677T多态性C/T基因型频率显著高于H型高血压组，677T等位基因突变率显著高于H型高血压组。 5、在冠心病患者中，MTHFR基因C677T多态性T/T基因型HCY水平、冠脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型。
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