【摘 要】
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目的：探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响。观察硬膜外麻醉对产妇泌乳始动、母乳喂养情况、泌乳素、催产素、母乳喂养率的影响。方法：依照纳入标准和排除标准选取2015年8
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目的：探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响。观察硬膜外麻醉对产妇泌乳始动、母乳喂养情况、泌乳素、催产素、母乳喂养率的影响。方法：依照纳入标准和排除标准选取2015年8月-12月在湖州市妇幼保健院产科进行分娩的产妇155例,根据有无选择硬膜外分娩镇痛分为硬膜外麻醉分娩镇痛组及无镇痛干预组。两组产妇获得相同的护理资源,在出生一小时内均做到新生儿第一次吸吮及与母亲肌肤接触、母婴同室,每天吸吮达10次以上。采用自制量表收集产妇及新生儿一般资料和母乳喂养信息。两组产妇在三个不同时间点(①官口开3-4cm；②产后1小时；③分娩后12小时)抽取外周静脉血检测泌乳素及催产素血清水平。结果：(1)硬膜外麻醉分娩镇痛组外周静脉血清催产素值在产后1h较无镇痛干预组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)硬膜外麻醉分娩镇痛组产妇泌乳始动时间较无镇痛干预组延长5-6小时,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)硬膜外麻醉分娩镇痛组的产妇与无镇痛干预组比较,出生72h内添奶次数较多,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组出生72h添奶量比较,硬膜外麻醉分娩镇痛组较无镇痛干预组多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)硬膜外麻醉分娩镇痛组的产妇与无镇痛干预组纯母乳喂养率比较,硬膜外麻醉镇痛分娩组较无镇痛干预组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛将导致泌乳始动延迟。
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