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我国在经济快速增长的过程中,社会不公平问题也开始显现,其中健康领域的不平等便是其中的突出问题之一,即不同群体之间健康水平出现明显差异,特别是中老年群体之间的健康情况千差万别,健康不平等问题逐渐凸显。在人口老龄化时代背景下,研究中老年群体健康不平等的现状和影响因素,有助于分析健康不平等的成因,为缩小中老年健康差距,改善中老年群体的健康生活质量提供客观依据。 首先,本文在国内外文献综述的基础上,对健康和健康不平等影响因素进行了实证设计。一方面,采用2015年中老年群体健康调查数据,对样本数据进行剔除筛选;另一方面,根据本文研究目的,选取健康变量、社会经济因素变量、家庭特征变量和个体特征变量,并引入了新的健康度量法——欧洲五维健康量表法,对筛选出的样本进行描述性统计。统计结果初步显示,城镇中老年群体的平均健康水平明显优于农村;收入越高的中老年居民健康状况越好;相比低学历同龄群体,高学历的中老年人享有更多的健康优势;养老积蓄充足的中老年人健康状况更佳;中西部地区中老年人健康水平比东部地区差;年龄等生理特征差异导致中老年人健康水平出现明显差距。 其次,本文对健康和健康不平等影响因素进行了实证检验,其具体步骤为:第一步,构建健康回归方程,分析中老年群体健康的影响因素;第二步,引入健康集中指数分解模型,分城乡测度中老年群体的健康不平等程度;第三步,对健康不平等进行分解研究,并比较相关因素的影响程度;第四步,为了确保检验结果的稳健性,将健康度量指标进行替换,并将结果进行比对。估计结果显示,社会经济因素不仅与中老年居民的健康水平密切相关,而且也是中老年群体健康不平等贡献率最高的因素。不管是在城镇还是农村,收入差距是造成中老年群体之间健康分布不均的最主要原因;受教育程度和养老积蓄对中老年群体健康差距产生的作用不容忽视。在家庭特征因素中,子女数目与中老年群体的健康水平负相关,即子女数量会推动健康不平等程度扩大;家庭规模与城镇中老年居民的健康不平等存在一定关系;除年龄以外的生理因素对中老年群体的健康作用较小。 最后,本文总结全文结论,并从增加中老年群体收入,加大中老年群体教育投入力度,完善养老保障制度和社会扶助救济制度,加大对中老年群体的医疗卫生投入,对城乡中老年群体分别采取针对性强的措施等方面提出了缩小中老年健康不平等的相关政策建议。