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为了适应社会主义市场经济的发展，建立和完善社会保障制度，从1994年底开始，我国进行城镇职工医疗保险的综合改革试点：从1998年开始，我国全面建设城镇职工医疗保险制度；截止2006年底，全国绝大部分地区组织实施了基本医疗保险，参保人数达到15732万人。
我国目前实施的城镇职工基本医疗保险制度是借鉴新加坡个人保健储蓄计划基础上建立起来的，是一种个人账户与社会统筹相结合的职工医疗保险的基金运行模式。个人账户主要支付药店、门诊的医疗保险费用，统筹基金主要支付住院的医疗保险费用。
城镇职工基本医疗保险实施以来，针对个人帐户的运行问题已经做了很多的探讨。如：加大基金的筹资力度，加强个人帐户的积累：界定适宜的基本医疗保险范围，确定相应的个人帐户划入比例；加强个人帐户的使用和管理。本研究欲通过分析杭州市个人帐户门诊和住院利用、费用的情况，研究个人帐户利用的影响因素，并通过查阅二手资料，对个人帐户利用做进一步研究。
根据研究设计，本研究一方面采用等距抽样，从调查杭州市2004-2006年城镇职工基本医疗保险统计数据库抽取参保人员作为研究对象，抽样内容包括参保人员基本信息及其个人帐户情况，另一方面通过查阅二手资料，获取相关内容。
本研究主要结果：1)个人帐户在门诊支出比例逐年提高。2)个人帐户对住院费用没有明显影响。3)个人帐户只有和医保管理模式相结合，才能发挥其作用。
结论：个人帐户作为城镇职工基本医疗保险的基础之一，为保障广大参保人员的基本医疗需求、节约医疗费用起到积极作用。目前个人帐户基本上能够正常运行，但是在个人帐户的利用中也存在一定的问题，长此以往必然会影响个人帐户的运行。
政策建议：1)增加个人帐户覆盖人口比例，减轻个人疾病负担。2)加强费用预测，加快个人帐户筹资改革。3)加强对供需双方的管理。4)加快医保模式改革，完善医保模式。