针刺井穴对缺血性中风偏瘫患者的临床观察

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目的:评价加用井穴结合常规针刺及现代康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效观察。  方法:收集2014年1月到2014年12月之间,在厦门中医院针灸科接受缺血性中风病偏瘫康复治疗的患者60例,均符合缺血性中风病中医诊断标准及西医诊断标准(参照2010年缺血性中风病诊疗指南),入选患者年龄介于50-70岁;按入院顺序编号,根据随机分组原则,采用随机数字表(附表B)分为2组,井穴组和对照组各30例。两组均采用现代康复训练和常规针刺的治疗;常规针刺穴位由内关,三阴交,极泉,尺泽,肩髃,手三里,合谷,阳陵泉,悬钟,太冲等为主穴(石学敏《针灸学》中风病中经络针刺配穴);井穴组在常规配穴的基础上加用十二井穴浅刺。治疗疗程为6周,分别于治疗前、治疗后进行Brunnstrom运动功能量表评定、改良Ashworth痉挛分级评定、中风病疗效评定标准评定,评定结果均使用统计软件SPSS17.0 for windows进行数据统计学分析。  结果:  1、痉挛程度:①治疗后组间比较井穴组与对照组的痉挛程度差别无统计学意义(z=-0.800 P>0.05);②井穴组下肢治疗前与治疗后的痉挛程度升高有统计学意义(z=-2.888 P<0.01);  2、运动功能:①井穴组治疗后手的运动功能评分明显优于对照组(z=-5.472 P<0.01),统计学有显著差异;②两组治疗后组间比较:上肢、下肢运动功能评定统计学上无明显差异(P>0.05);③两组在治疗前后各自进行组内比较(P<0.05),均有统计学意义;  3、疗效评定:两组治疗后组间比较经中医疗效评定表统计结果P=0.074>0.05,统计学上无显著差异。  结论:  1、针刺配合康复训练对于缺血性中风偏瘫患者的肢体功能恢复具有治疗作用。在此基础上加用井穴治疗虽然在短期内无明显的差别,但在手部的功能运动方面取得了显著的疗效。井穴对于肢体远端的功能活动具有明显的治疗作用。  2、加用井穴针刺在一定程度会引起痉挛的程度的增高,但与对照组比较无明显差别,井穴针刺可应用于缺血中风偏瘫患者的治疗。  
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