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目的：基于雄激素作用机制研究慢性再生障碍性贫血（Chronic aplastic anemia，CAA）患者性激素水平、外周血单个核细胞hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达和端粒长度的变化，分析中医辨证分型各基因表达的差异性，探讨端粒酶途径调节端粒长度的作用机制，为再障的研究发展、治疗及预后提供新思路。 方法：收集30例CAA患者及15例正常人的外周血，CAA患者中医辨证分型分为肾阳虚型13例，肾阴虚型8例，肾阴阳两虚型9例，采用电化学发光法对血浆雌二醇及睾酮水平进行测定；采用实时荧光定量PCR技术，对外周血单个核细胞中hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达水平及端粒长度进行检测，分析各基因间的相关性及在不同辩证分型中的差异性。 结果：1.CAA患者睾酮水平较正常对照组下降（P＜0.05），有统计学差异，男性CAA患者雌二醇水平较正常对照组升高（P＜0.05），有统计学差异；2.CAA患者hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达水平较正常对照组升高（P＜0.05），有统计学差异；3.CAA患者端粒长度较正常对照组明显缩短（P＜0.01），有统计学差异；4.肾阳虚型CAA患者hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达水平较正常对照组升高（P＜0.05），有统计学差异，其中肾阳虚型较肾阴虚型CAA患者ERαmRNA表达水平升高（P＜0.05），有统计学差异；5.肾阴虚型及肾阴阳两虚型CAA患者端粒长度较正常对照组明显缩短（P＜0.01），有统计学差异。 结论：CAA患者睾酮水平较正常对照组下降，男性CAA患者雌二醇水平较正常对照组升高，提示CAA患者存在性激素水平紊乱；CAA患者端粒长度较正常对照组明显缩短，hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达水平升高，端粒长度、hTERT、c-Myc、ERα很可能参与了再障发病；肾阳虚型CAA患者hTERT、c-Myc、ERαmRNA表达水平较正常对照组明显升高，端粒长度与正常对照组相比无明显差异，提示肾阳虚型CAA患者hTERT、c-Myc、ERαmRNA高表达可能会延缓端粒的缩短；肾阴虚及肾阴阳两虚型CAA患者端粒长度较正常对照组明显缩短，提示肾阴虚及肾阴阳两虚型CAA患者可能存在更为严重的造血凋亡，为中医“阳虚易治、阴虚难调”理论提供分子学依据。