眩晕症的病因、相关因素及中医的辨证分型分布研究

• 作 者: 孔丽君
• 机 构: 天津中医药大学
• 出 处: 天津中医药大学
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 眩晕症 发病机制 中医分型 临床观察

目的：　　分析以眩晕为主诉患者的病因、相关因素及中医的辨证分型与分布情况，为眩晕的基础研究、临床预防、诊断及治疗提供理论依据。　　方法：　　回顾性分析以眩晕为主要临床表现的124例门诊及住院患者的临床数据，采用构成比率、卡方检验、logistic回归分析等方法进行统计分析，探讨眩晕的西医病因、发病的相关因素及中医证型的分型、分布规律。　　结果：　　眩晕的男女发病比例为1：1.1，平均发病年龄为60.0±15.4岁。高发年龄段在41～80岁。多数发病无明显诱因，但相当一部分因体位或情绪激动、劳累而诱发。前庭系统病变与非前庭系统病变比例为5：1，前庭系统病变中中枢性病变略大于周围性病变比率。眩晕发生与脑血管疾病、高血压病、高脂血症、颈椎病、情绪因素、糖尿病、偏头痛密切相关。中医不同证型眩晕患者中痰浊中阻型所占比例最多，不同证型性别分布差异无统计学意义，年龄分布中以肝肾阴虚型年龄最大，Mean±SD=73.3±9.9岁，痰浊中阻型平均年龄最小，Mean±SD=47.2±16.1岁。各证型与合并疾病的关系中，肝阳上亢型患者合并高血压病的比例高于其他证型，肝肾阴虚型患者合并脑梗死者高于其他证型。中医证型与血脂的关系（P<0.05）,痰浊中阻型患者的血脂升高所占比例最大；与血流变的关系（P<0.05），瘀血阻络型患者的血流变升高所占比例最大；与颈部血管斑块的关系（P<0.05），肝肾阴虚型患者存在斑块的比例最大。　　结论：　　眩晕发病女性多于男性，以中老年患者居多，病因以前庭系统病变为主，前庭中枢性眩晕高于前庭周围性眩晕，但临床也不能忽视情绪因素对眩晕的影响。肝阳上亢型高血压病所占比率最大，痰浊中阻型血脂升高所占比率最大，瘀血阻络型血流变升高所占比率最大，肝肾阴虚型存在颈部血管斑块者所占比率最大。眩晕与既往存在脑血管疾病、高血压病、高脂血症、颈椎病、糖尿病及偏头痛等疾病密切相关，故眩晕患者应积极控制血压、血脂、血糖，注重饮食与作息，避免情绪的较大波动，是控制眩晕发生的有效措施。