白内障术后低视力原因分析研究

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目的:研究分析白内障术后低视力的原因及其分布情况。  方法:对于2011年10月-2013年3月在汕头国际眼科中心的术前未发现可判断预后的眼部疾病且手术成功的白内障手术术后1周后矫正视力<0.3的患者进行视力、最佳矫正视力、眼压测量、裂隙灯检查,眼底检查,眼底照相及光学相干断层扫描,若未发现任何视网膜器质性病变,则进行视觉诱发电位检查及视野检查。由2位医生对检查结果进行分析,结合临床资料作出诊断后,统计白内障术后低视力的原因。  结果:本院2011年10月-2013年3月共行白内障手术5608例,白内障术后1周后最佳矫正视力<0.3的患者共49名,其中单眼术后1周后最佳矫正视力<0.3的患者共47名,双眼术后1周后最佳矫正视力<0.3的患者共2名,共计51只眼,其中男性20名,女性29名,右眼31只,左眼20只,平均年龄69.11±12.05岁。白内障术后低视力比率为1.01%。其中高度近视性脉络膜视网膜病变13例,占25.5%,IS/OS层连续性破坏10例,占19.6%,糖尿病性视网膜病变8例,占15.7%,黄斑孔5例,占9.8%,老年性黄斑变性4例,占7.8%,黄斑前膜4例,占7.8%,黄斑区视网膜厚度变薄1例,占2.0%,视网膜色素变性1例,占2.0%,视网膜劈裂症1例,占2.0%,视网膜分支动脉阻塞1例,占2.0%,白塞氏病1例,占2.0%,缺血性视神经病变1例,占2.0%,视网膜前膜1例,占2.0%。  结论:在本组白内障术后低视力的病人中,高度近视性脉络膜视网膜病变为主要病变,占25.5%,其次为分别为IS/OS层连续性破坏和糖尿病性视网膜病变,黄斑孔、老年性黄斑变性和黄斑前膜。光学相干断层扫描可发现眼底镜下未能发现的细微结构病变。
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