论文部分内容阅读
目的:目前,经颅超声(transcranial sonography,TCS)研究发现豆状核(lenticular nucleus,LN)回声增强在一些类型的原发性肌张力障碍患者中十分常见。但是,关于LN回声增强能否作为原发性肌张力障碍患者的TCS特征性表现,国内外相关研究尚未得出一致性结论。本研究旨在对不同类型的原发性局灶性肌张力障碍患者进行TCS检查,通过观察基底节区的回声变化情况评估LN回声增强对该类患者的临床诊断价值。方法:对2013年10月至2015年10月期间,经我院神经内科运动障碍性疾病专科门诊诊治的80名原发性局灶性肌张力障碍患者和55名健康对照者进行TCS检查,并对其图像变化特点和临床特征进行横断面研究。结果:因颞窗透声差或诊断意见不一致,15名研究对象被排除,70名原发性局灶性肌张力障碍患者(30名斜颈患者、30名眼睑痉挛患者、10名口唇异动患者)和50名健康对照者被纳入研究。对其TCS结果进行统计得出:病例组中,出现LN回声增强的比例为51.4%(36/70),黑质(substantia nigra,SN)回声增强的比例为17.1%(12/70);对照组中,出现LN回声增强的比例为12.0%(6/50),SN回声增强的比例为8.0%(4/50)。进行组间比较发现:两组间,LN回声增强比例的差异有统计学意义(χ2=19.931,P<0.001),而SN回声增强比例的差异无统计学意义(χ2=2.110,P=0.146)。不同类型的原发性局灶性肌张力障碍患者之间比较,痉挛性斜颈患者LN回声增强的比例为73.3%(22/30),明显高于眼睑痉挛患者(33.3%,10/30,P=0.002)和口唇异动患者(40.0%,4/10,P=0.126);将三者分别与对照组比较,痉挛性斜颈患者LN回声增强的比例明显高于对照组(73.3%vs.12.0%,P<0.001),而眼睑痉挛患者、口唇异动患者LN回声增强的比例与对照组之间无统计学差异(33.3%vs.12.0%,P=0.021;40.0%vs.12.0%,P=0.088)。结论:1、在原发性肌张力障碍患者中,出现LN回声增强的整体比例高于对照组;2、LN回声增强不能作为原发性肌张力障碍患者的特征性TCS表现,至少不能作为眼睑痉挛和口唇异动患者的特征性表现。