论文部分内容阅读
目的: 探讨早期乳酸清除率对重症监护室（ICU）重症感染者治疗及预后的评估价值。 方法: 选择ICU的重症感染者152例，根据入院14 d后转归情况，将患者分为存活组和死亡组，观察2组一般资料和入ICU即刻、治疗6 h、24 h临床指标。根据患者早期乳酸清除率水平，≥10％为高清除率组，＜10%为低清除率组，比较2组一般资料及临床指标，并分析不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率及死亡率的相关性。 结果: 存活组脓毒症休克发生率显著低于死亡组(P＜0.01)，6 h及24 h乳酸清除率均高于死亡组(P＜0.05或P＜0.01)。随时间增加，存活组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分降低，死亡组升高，2组比较差异显著(P＜0.01)。高清除率组脓毒症休克发生率及死亡率均低于低清除率组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率及死亡率均呈显著负相关(r＝－3.622、－5.458，P＜0.01)。 结论: 早期乳酸清除率可作为评估ICU重症感染患者预后的敏感指标。