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目的:观察分期应用清肠化湿、扶正清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的优势治疗方案。
方法:56例溃疡性结肠炎患者,采用课题中心提供的中央随机系统,申请随机号码分为中药观察组和西药对照组。中药观察组28例,活动期予清肠化湿方口服结合灌肠方保留灌肠治疗,病情缓解并维持治疗1周后予扶正清肠方治疗;西药对照组28例,口服美沙拉嗪肠溶片治疗。于治疗前和治疗后28天、56天、84天记录症状改善情况、中医证候积分、生活质量评价;于治疗前、治疗后168天记录结肠黏膜及病理表现和缓解率等。
结果:(1)症状疗效:治疗56天时症状积分总分观察组优于对照组(P<0.05);28天和84天两组差异无统计学意义。观察组症状呈持续改善,对照组在56天波动反弹。56天时单项症状腹泻、脓血便疗效观察组优于对照组(P<0.05),84天时腹泻、脓血便、乏力疗效观察组优于对照组(P<0.05)。(2)证候疗效:治疗28天、56天、84天时观察组证候改善均优于对照组(P<0.05)。(3)结肠黏膜及病理疗效:观察组和对照组均能改善结肠黏膜病变(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)缓解率:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。(5)生活质量:观察组可提高胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力四个维度的生活质量(P<0.05)。
结论:分期应用清肠化湿、扶正清肠法治疗溃疡性结肠炎在改善患者症状、中医证候、结肠黏膜及病理表现、生活质量及提高缓解率方面有较好的疗效,且呈稳定改善。