胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防防的探讨

• 作 者: 卞守华
• 机 构: 大连医科大学
• 出 处: 大连医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰瘘 危险因素 预防措施

目的：胰瘘是胰十二指肠切除术后的一个严重并发症，本研究目的是分析胰瘘形成的危险因素，胰瘘的预后和预防措施。　　
方法：本试验研究自1990年至2010年在本院行胰十二指肠切除术患者50例，进行胰瘘形成因素和不同的临床参数之间的比较。数据使用SPSS11.5软件进行x2检验、t检验和多元回归分析；P＜0.05表示有统计学意义。　　
结果：这些患者中胰瘘发生率为28％．多元回归分析表明与胰瘘发生相关的3个独立因素分别是：(1)胰腺纤维变（相对危险度[RR]）1.5；95%可信区间[CI]，1.2-2.0； P=0.01)；(2)术后第一天血清淀粉酶浓度高于195 U/l（正常上限的1.69倍）(RR，2.3；95%CI，1.0-5.7； P=0.01)；(3)术后早期未给予肠内营养(RR，3.1；95%CI，1.2-9.0； P=0.004).　　
结论：胰十二指肠切除术后质地柔软的胰腺和血清淀粉酶增加都是影响胰瘘形成及预后的危险因素，早期肠内营养可降低胰瘘发生率。