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目的：通过免疫组化的方法检测NSCLC(非小细胞肺癌患者)术后常规病理检查阴性的淋巴结的微转移灶，确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发。转移和预后的关系，研究其分子生物学意义及其对分期和预后的影响，为NSCLC的综合治疗提供理论依据。
方法：取佳木斯大学附属第一医院胸心外科2000年3月至2002年3月接受根治性手术的43例肺癌患者的127枚淋巴结标本，用免疫组化角蛋白(CK)染色的方法检测术后常规病理学检查阴性的淋巴结中的微转移灶，并检测相应患者原发肺癌病灶中的p53和p21的表达，以此研究非小细胞肺癌患者淋巴结微转移灶的检出和生存期的关系，以及与原发肺癌病灶中p53和p21ras表达的关系.数据经SPSS12.0统计软件进行Cox风险比例模型进行回归分析及Spearman等级相关分析。
结果：在43例患者的127枚阴性淋巴结中23例患者(53.5﹪)的34枚淋巴结(26.8﹪)检出微转移灶。有无复发转移患者的淋巴结微转移率有显著差异(77.8﹪VS36﹪，P=0.0124)；有无微转移灶的患者的生存期各为18个月和28个月，3年生存率各为33.3﹪和79﹪(P=0.0052)。
原发肺癌病灶中p53及p21的表达和淋巴结微转移灶的检出的相关性有显著的统计学意义(P值各位0.0333和0.0022)。常规临床分期N0期患者中，有无淋巴结微转移灶的检出对生存期的影响有显著的统计学差异(17月VS34月，P＜0.0001)；而N0期、N1期有淋巴结微转移灶的患者的生存期和N2期无淋巴结微转移灶的患者的生存期的差异无统计学意义(P=0.3942)
结论：CK免疫组化染色可以作为检测和判定肺癌淋巴结微转移的有效方法。原发肺癌病灶中p53和p21ras的表达和淋巴结微转移灶的存在有必然的生物学联系。CK免疫组化染色检测淋巴结微转移与NSCLC复发转移相关，有助于更加精确的分期，可以作为NSCLC患者根治术后的一个预后指标，并为其综合治疗提供理论依据。