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研究背景： 口腔疾病患病率高，是危害人数较多的慢性非传染性疾病。我国的调查显示龋病、牙周病和口腔癌等口腔疾病已成为我国突出的卫生问题。但是我国龋病、牙周病和口腔癌的流行病学特征仍有许多问题尚待解答。迄今为止，尚未见关于我国龋齿、牙周病和口腔癌疾病负担的综合研究。 目的： 分析明确我国1990-2016年龋病、牙周病和口腔癌的疾病负担情况和发展趋势；分析我国龋病、牙周病和口腔癌的疾病负担其和社会经济发展的相关性；分析我国龋病、牙周病和口腔癌的疾病负担和相关系统疾病负担的相关性。 方法： 根据 GBD2016的结果，对我国龋病、牙周炎和口腔癌疾病负担进行三间分布的图形描述，分析龋病、牙周病和口腔癌疾病负担在年龄、性别、人群、不同年代及各省间差异；分析我国龋病、牙周病和口腔癌的疾病负担与社会经济发展和人均受教育水平的相关性；分析我国龋病疾病负担与营养不良疾病负担的相关性；分析我国牙周的疾病负担与相关系统疾病（早产并发症、糖尿病、慢性肾病、糖尿病导致的慢性肾病、心血管病）疾病负担之间的相关性；分析我国口腔癌主要行为危险因素的归因疾病负担。 结果： 1.1990-2016年中国龋病的疾病负担 1）2016年中国0-14岁人群龋齿患病数达9300万，14岁以上人群龋齿患病数达38472万，合计约有5亿的人口患龋。0-14岁年龄段患病率为42.95%，14岁以上年龄段患病率为33.44%。女性的龋齿患病率高于男性。 2）2016年中国0-14岁人群龋齿YLD数达3.22万人年，14岁以上人群龋齿YLD数达22.65万人年。2016年0-14岁年龄段龋齿标化患病率高于1990年；2016年14岁以上年龄段龋齿标化患病率低于于1990年。 3）中国不同地区的龋病负担存在明显差异。1990和2016年，龋病负担最高的省份都是湖北省。 4）1990年和2016年中国人群龋齿疾病负担与LDI呈负相关关系（1990, P=0.0007;2016, P=0.0149）；1990年和2016年中国人群龋齿疾病负担和平均受教育年限间呈负相关关系（1990, P=0.0434;2016, P=0.1932）。 5）1990年和2016年中国人群的龋齿标化YLD率与营养缺乏标化YLD率间均呈正相关关系。1990年14岁以上人群与营养缺乏标化YLD率的相关系数具有统计学意义（P=0.0001）。 2.1990-2016年中国牙周病的疾病负担 1）2016年中国人群总的牙周病的患病数约10626万，患病率约7.77%。患病率随年龄增加明显增加。男性的患病率高于女性。 2）2016年中国人群牙周病YLD数达69.49万人年，YLD率为50.83人年/10万。YLD率均随年龄增加而增加。男性YLD率高于女性。2016年中国牙周病标化YLD率高于1990年。 3）中国不同地区的牙周疾病负担存在差异。1990年和2016年牙周疾病负担最高地区均为北京市。 4）1990年和2016年牙周病标化YLD率与LDI间均呈正相关关系，相关系数分别为（0.40740、P=0.0186，0.16691、P=0.3532）；1990年和2016年牙周病标化YLD率与平均受教育年限间均呈正相关关系，相关系数分别为（0.36557、P=0.0364，0.21032、P=0.2401）。 5）1990年50-69岁人群牙周病YLD率与与早产并发症的YLD率间呈正相关关系（r=0.36543），相关系数有统计学意义（P=0.0365）；2016年50-69岁人群牙周病 YLD率与糖尿病的 YLL率间呈正相关关系（r=0.3408），相关系数有统计学意义（P=0.0328）；与糖尿病的 DALY率间呈正相关关系（r=0.26520），相关系数有统计学意义（P=0.0358）。 1）2016年中国口腔癌患病数达16.39万，患病率为12人年/10万，患病率随年龄增加明显增加。男性的患病率高于女性。2016年中国口腔癌死亡数达1.96万，死亡率为1.43人年/10万。 3.1990-2016年中国口腔癌的疾病负担 2）2016年中国人群口腔癌的 YLL数达47.16万人年，YLD数达1.73万人年，2016年中国人群口腔癌的DALY数达48.89万人年。YLL数、YLD数和DALY数均随年龄增加。男性均高于女性。2016年中国口腔癌YLL率、YLD率和DALY率均高于1990年。 3）中国不同地区的口腔癌疾病负担存在差异。2016年口腔癌疾病负担较高的省份有香港、澳门、内蒙、四川、云南、四川、贵州和湖南省。除了北京和上海外，2016年各省口腔癌疾病负担都高于1990年。其中，上升幅度最大的省份为青海、贵州和湖南省。 4）1990年中国人群口腔癌标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率与LDI间均呈正相关关系（P=0.0001，P=0.0011，P=0.0010）；1990年中国人群口腔癌标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率与平均受教育年限间均呈正相关关系（P=0.0005，P=0.0058，P=0.0054）。 5）2016年吸烟、饮酒、水果摄入不足和无烟烟草所导致的唇和口腔癌DALY率占比分别为29.64%、56.18%、5.62%、1.17%。从1990年至2016年，四种主要危险因素对唇和口腔癌的作用均在增加。 结论： 1.我国的龋病、牙周病和口腔癌总体患病规模庞大，疾病负担形势严峻。 2.我国的龋病、牙周病、口腔癌疾病负担时间趋势变化大，空间分布不均衡，且存在明显的年龄和性别规律。 3.我国龋病、牙周病和口腔癌疾病负担和社会经济发展有一定相关性；龋病疾病负担和营养不良疾病负担存在相关性；牙周病疾病负担和早产并发症及糖尿病疾病负担存在相关性。 4.饮酒和吸烟是我国唇及口腔癌的主要行为危险因素。从1990年至2016年，归因于饮酒和吸烟的口腔癌疾病负担均在增加。 主要创新点： 我国地域广，人口多，全国性的口腔流行病学调查约十年一次，难以准确获知我国龋病、牙周病和口腔癌的流行病学全貌。本研究利用GBD2016的数据，在国内首次综合分析描绘了1990年至2016年我国龋病、牙周病和口腔癌疾病负担及其三间分布；分析了龋病、牙周病和口腔癌疾病负担和社会经济发展的相关性；分析了龋病、牙周病和口腔癌疾病负担和相关系统性疾病负担的相关性；并对口腔癌主要行为危险因素进行了归因疾病负担分析。为我国的龋病、牙周病和口腔癌的防控和口腔公共卫生政策的制定提供了新的科学思路和依据，也从疾病负担的角度为龋病和牙周病与系统疾病的关系提供了佐证。