仲景治眩及其源流析

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眩晕,古代有多种称谓,仲景言眩而不称晕,因古今概念不同.现代中医学认为,眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕,临床上可见于现代医学的许多疾病.《内经》与"眩"有关的论述颇多,大致可以构成对该病证认识的初步框架.仲景宗《内经》之旨,对眩晕的病机、治疗有进一步的补充和发挥.他不仅从外感、内伤两方面阐述眩晕证治,更提出了痰饮、药物、阳明热结、少阳邪热等亦可致眩,补充《内经》之未备,扩大了眩晕的致病原因及辨证范围.仲景以温化痰饮为第一要法,具体应用则有温、清、下、和、补、消及针刺诸法,并创苓桂术甘汤、泽泻汤等治眩名方.仲景以后,不少医家在此基础上有所发挥,尽管见解不一,但都认识到眩晕的临床特点多为本虚标实,虚多实少,且以虚实夹杂者常见.其病变部位在脑,但与大脏六腑密切相关,其中又以肝、脾、肾为主.治疗是以补虚泻实,调整阴阳为原则,急则治其标,缓则治其本.从而使眩晕证治更趋成熟而完善.该文主要从病因病机、治法方药等方面对仲景治眩进行梳理,并结合历代有关的文献资料,探讨该病证的证治规律,以期为教学、临床、科研提供参考.
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