【摘 要】
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近40年围产医学取得极大进展,但脑瘫患病率无明显下降,进行病因学研究对脑瘫预防十分重要.该文采用以医院为基础的1:2配比的病例对照研究方法,以统一的调查方式对93例患儿及1
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近40年围产医学取得极大进展,但脑瘫患病率无明显下降,进行病因学研究对脑瘫预防十分重要.该文采用以医院为基础的1:2配比的病例对照研究方法,以统一的调查方式对93例患儿及186例对照进行面对面问卷调查,调查项目包括分娩前、分娩过程和新生儿期因素.应用SAS6.12软件对所有调查因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果如下:单因素分析结果表明,分娩前的母亲职业、产妇年龄、孕次、产次、异常产史、吃鱼及海产品、胎心率、孕期阴道流血、早产(<37周)、低出生体重(<2500克),分娩过程中的分娩方式、Apgar评分、应用催产素、产后母亲出血、新生儿期的缺血缺氧性脑病、新生儿窒息及颅内出血与脑瘫的发生有关联.多因素分析显示,早产、产后大出血、产钳助产和新生儿窒息可增加脑瘫患病危险,母亲职业为医药科技人员、孕期多吃鱼及海产品、剖宫产可降低脑瘫患病危险;早产与低出生体重同时并存,患脑瘫的相对危险性均较单因素时显著增强.该研究提示分娩前、分娩过程和新生儿期多种因素与脑瘫相关联,提示需开展综合性防制措施,在提高产科质量和围产保健技术的同时,遗传和环境因素致胚胎发育作用的研究亟待重视,制备并应用动物模型研究脑瘫已成为今后进一步研究的重要手段之一.
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