【摘 要】
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目的:通过Meta分析探讨无张力修补对比Bassini修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:根据研究内容锁定相关主题词与自由词,分别在PubMed、Embase、Geenmedical、知网及万方数据库检索2005年1月-2019年1月关于补片无张力修补对比Bassini修补治疗腹股沟嵌顿疝临床疗效的相关文献,根据纳入和排除标准筛选出符合要求的文献。对初选的文献进行质量评估,选择高质量的文献,从中
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目的:通过Meta分析探讨无张力修补对比Bassini修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:根据研究内容锁定相关主题词与自由词,分别在PubMed、Embase、Geenmedical、知网及万方数据库检索2005年1月-2019年1月关于补片无张力修补对比Bassini修补治疗腹股沟嵌顿疝临床疗效的相关文献,根据纳入和排除标准筛选出符合要求的文献。对初选的文献进行质量评估,选择高质量的文献,从中提取目标数据。最后采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共收集了8篇国内和3篇国外文献,总计834名患者。其中采用无张力修补术(Lichistein)的患者为387例(观察组),采用Bassini术式的患者为447例(对照组)。通过对以上患者术后相关临床结果的分析,发现在手术时间方面,观察组用时比对照组少(WMD=-10.52,95%CI:-14.94~-6.10;P<0.00001);下床活动时间观察组也更短(WMD=-14.95,95%CI:-22.25~7.66;P<0.0001);住院天数也短(WMD=-2.30,95%CI:-3.81~0.78;P=0.003)。在术后并发症方面,相较于对照组,观察组切口感染率低(OR=0.45,95%CI:0.22~0.90,P=0.02)。随访3个月以上,观察组复发率也低(OR=0.17 95%CI:0.08~0.35 P<0.00001)。而在阴囊血肿及尿潴留及皮下积液方面,两组无显著统计学差异。结论:无张力修补术治疗成人嵌顿性腹股沟斜/直疝(无肠坏死)并不会增加手术切口感染的风险,反而会缩短患者的下床活动时间及住院时间。在术后复发率方面,无张力修补术比Bassini修补术明显更低。因此嵌顿性腹股沟斜/直疝在无明显感染的情况下行无张力修补术是安全、可行的。
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