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目的本研究旨在以头颅MRI结果为标准,探讨早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)与生后24小时内血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的关系,及NSE对BIPI的预测价值;并分析影响BIPI患者生后24小时内血清NSE水平的因素,如胎龄、出生体重、分娩方式、单胎、多胎、Apgar评分、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)、合并新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)等。为BIPI病情早期预测及评估提供临床依据。方法选取2016年1月至5月期间我院出生并住院的早产儿,均在生后24h内采血查血清NSE水平,同时完善常规化验及体格检查。均由统一培训合格的医护人员现场收集所有研究对象的基本信息及病例资料。结合临床症状、头颅MRI结果分为脑损伤组82例、非脑损伤组96例,对比两组血清NSE水平,并具体分析影响血清NSE水平的因素。结果(1)根据头颅MRI结果,比较两组生后24小时内早产儿血清NSE的检测结果,脑损伤组较无脑损伤组有所升高,差异有统计学意义(t=2.48,P﹤0.05)。(2)脑损伤组分娩方式、单胎与多胎间与血清NSE水平差异不明显,无统计学意义(P﹥0.05);(3)脑损伤组不同胎龄、出生体重间血清NSE水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)采用Pearson相关分析对脑损伤组胎龄、出生体重、母亲年龄进行相关性分析:胎龄与早产儿血清NSE水平存在良好的相关性,呈负相关,γ=-0.29,P=0.01;出生体重与早产儿血清NSE水平存在良好的相关性,呈负相关,γ=-0.47,P=0.00;母亲年龄与早产儿血清NSE水平无明显相关性,γ=0.07,P=0.98。(5)脑损伤组胎盘异常、脐带异常、羊水异常与血清NSE水平差异无统计学意义(P﹥0.05);HDP、胎膜早破、NSRD影响血清NSE水平(P﹤0.05)。(6)脑损伤组血清NSE的水平与胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、新生儿呼吸窘迫综合征存在线性回归关系,其中与出生体重呈负相关。由标准化系数看出生体重对血清NSE水平影响最大。结论1.BIPI生后24小时内血清NSE增高,说明生后早期检测NSE可以成为诊断BIPI的生物标志物。2.患儿的胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、NRDS为影响血清NSE水平的因素。3.早产儿的胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、NRDS与血清NSE水平存在线性回归关系,其中出生体重对血清NSE水平影响最大。